动脉粥样硬化性心血管疾病患者的康复治疗：从急性期到维持期

动脉粥样硬化性心血管疾病是全球范围内引起死亡和残疾的主要原因之一，其病理基础是动脉壁内形成粥样斑块，导致血管狭窄甚至闭塞。这种病变不仅影响心脏，还可能累及大脑、肾脏等重要器官，因此对患者的整体健康和生活质量构成了严重威胁。本文将详细探讨动脉粥样硬化性心血管疾病患者的康复治疗策略，包括从急性期到维持期的各个阶段。

急性期康复治疗

急性期是指患者发病后的最初阶段，此阶段康复治疗的目标是稳定患者的生命体征，并为后续的康复打下基础。一旦患者的生命体征稳定，且在48小时内没有出现新的并发症，康复治疗应立即开始。在这一阶段，主要的治疗措施包括：

良肢位摆放

：通过合理调整患者体位，预防压疮和关节僵硬，为患者恢复活动能力创造条件。

被动关节活动

：通过康复师的辅助，进行关节的被动活动，保持关节的灵活性，减少肌肉萎缩的风险。

心理支持

：关注患者的心理状态，通过心理咨询和支持，减少焦虑和抑郁情绪，提高患者的康复积极性。

恢复期康复治疗

随着患者病情的进一步稳定，康复治疗的重点转向提高患者的主动运动能力。在恢复期，患者将开始进行更为积极的康复训练，包括：

坐立、站立和步行训练

：通过逐步增加运动强度，提高患者的肌肉力量和耐力，帮助患者恢复行走能力。

精细动作训练

：特别是手部功能训练，有助于恢复患者的手眼协调能力和日常生活自理能力。

饮食和药物治疗

：调整患者饮食，控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少心血管事件的风险。

维持期康复治疗

进入维持期后，患者的康复治疗将转向家庭环境，重点在于提高患者在家中的自理能力。这一阶段的治疗措施包括：

家庭环境改造

：根据患者的需求，对家庭环境进行改造，如安装扶手、调整家具高度等，以提高患者的独立性和安全性。

辅助设备使用

：如轮椅、助行器等，帮助患者在家庭环境中自由移动。

个性化康复方案

：多学科团队合作，制定符合患者具体情况的康复计划，满足患者的个性化需求。

定期随访和评估

：通过定期的随访和评估，及时发现并解决患者在康复过程中遇到的问题。

预防并发症

在整个康复过程中，预防并发症的发生至关重要。这包括：

全面评估

：医护团队需对患者进行全面评估，制定针对性的预防措施。

基础疾病控制

：严格控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少心血管事件的风险。

心理支持

：提供持续的心理支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力，提高治疗依从性。

结论

动脉粥样硬化性心血管疾病患者的康复治疗是一个复杂而长期的过程，需要分阶段、多学科协作的精细规划和执行。从急性期的早期介入，到恢复期的主动运动训练，再到维持期的家庭康复，每一步都需要医疗团队的专业技能和患者及家属的积极参与。通过全程协同的努力，我们可以最大限度地帮助患者恢复功能，提高生活质量。这不仅能够改善患者的健康状况，还能减轻家庭和社会的负担，为动脉粥样硬化性心血管疾病患者带来更美好的明天。

许耘红

广州医科大学附属第三医院