肝癌预防：一级预防的科学依据

肝癌作为一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下，对人类的健康构成了严重威胁。有效的预防措施对于降低肝癌的发病率和死亡率至关重要。本篇文章将深入探讨肝癌的一级预防，即通过消除或减少致癌因素的暴露来预防肝癌的发生，并提供具体的实践要点，以帮助公众更好地理解和实施肝癌的预防策略。

一级预防的核心在于控制肝癌的病因。肝癌的主要病因包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉毒素暴露、酒精摄入过量以及肥胖和代谢综合征等。这些因素与肝癌的发生密切相关，因此，预防和控制这些风险因素是肝癌一级预防的关键。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因之一。全球范围内，约50%的肝癌与HBV感染有关，而HCV感染也是肝癌的重要风险因素。预防HBV和HCV感染的措施包括：

接种疫苗：乙型肝炎疫苗可以有效地预防HBV感染，丙型肝炎目前尚无疫苗，但预防HCV感染的关键在于避免接触感染者的血液。

避免不安全的注射和血液制品：使用未消毒的注射器、输注未经筛查的血液和血液制品都可能增加HBV和HCV感染的风险。

性行为保护：使用安全套可以降低性传播HBV和HCV的风险。

黄曲霉毒素是一种由霉菌产生的致癌物质，长期摄入含有黄曲霉毒素的食物会增加肝癌的风险。预防黄曲霉毒素暴露的措施包括：

保持食品的清洁和安全储存：避免食物霉变，及时丢弃霉变食品。

避免食用霉变食品：霉变食品中的黄曲霉毒素含量可能极高，食用后会增加肝癌的风险。

酒精摄入过量是肝癌的另一个重要风险因素。长期大量饮酒会导致肝脏损伤，增加肝癌的风险。限制酒精摄入的措施包括：

适量饮酒：成年男性每天饮酒量不超过25克纯酒精，成年女性不超过15克纯酒精。

避免长期饮酒：长期饮酒会增加肝脏损伤和肝癌的风险。

肥胖和代谢综合征与肝癌的发生也有一定关联。保持健康的体重和良好的代谢状态的措施包括：

均衡饮食：摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，减少高热量、高脂肪食物的摄入。

适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。

定期体检：监测体重和代谢指标，及时发现和干预肥胖和代谢综合征。

综上所述，肝癌的一级预防需要综合控制多种风险因素，通过健康生活方式的维护来降低肝癌的发病风险。这包括接种疫苗预防肝炎病毒感染、避免黄曲霉毒素暴露、限制酒精摄入以及保持健康的体重和代谢状态。通过这些一级预防措施的实施，可以有效地减少肝癌的发病率，保护人们的健康。同时，加强肝癌的科普宣传和健康教育，提高公众对肝癌预防的认识和重视，也是降低肝癌发病率的重要途径。只有全社会共同努力，才能更好地预防肝癌，保障人们的健康和生命安全。

张红梅

东海县人民医院