高风险人群胃癌筛查指南：科学与实践

胃癌，全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，其早期诊断与治疗对提升患者生存率、降低死亡率具有重大意义。本文将为高风险人群提供一份科学、详尽的胃癌筛查指南，以助于他们及时发现并应对这一潜在的健康威胁。

胃癌的早期筛查意义

胃癌的早期阶段常无明显症状，许多患者在确诊时已进入疾病中晚期。但通过有效的筛查手段，可以在无症状阶段发现胃癌，使得治疗更为及时，从而显著提高治愈率和生存率，降低胃癌死亡率。研究表明，早期胃癌的五年生存率可达90%，而晚期胃癌的五年生存率则大幅下降。因此，早期发现和治疗对患者至关重要。

筛查手段

内镜检查

：内镜检查被认为是发现早期胃癌的金标准。通过直接观察胃黏膜，可以发现微小的病变，并进行活检以明确诊断。内镜检查不仅能发现早期胃癌，还能评估胃癌的分期和进展情况，为后续治疗提供重要依据。

血清标志物检测

：某些血清肿瘤标志物，如CEA（癌胚抗原）、CA19-9等，可以作为胃癌筛查的辅助手段。这些标志物在胃癌患者中的表达水平往往升高，有助于识别高风险个体。然而，这些标志物的敏感性和特异性有限，不能单独用于胃癌的诊断，应与其他筛查手段联合使用。

幽门螺杆菌检测

：幽门螺杆菌感染是胃癌的一个重要危险因素。通过呼气试验、血清学检测或粪便抗原检测，可以评估个体的感染状态。对于感染者，及时的抗菌治疗可以降低胃癌发生的风险。

高风险人群的识别

高风险人群包括有家族胃癌史、长期不良饮食习惯（如高盐、腌制食品）、吸烟和饮酒、慢性胃炎或胃溃疡患者等。这些人群应定期进行胃癌筛查，以便及时发现并治疗。对于有家族胃癌史的人群，建议从40岁开始进行胃癌筛查；对于其他高风险人群，建议从50岁开始筛查。筛查的频率应根据个体风险水平和医生建议确定。

健康生活方式的推广

除了定期筛查，健康的生活方式也是降低胃癌风险的有效手段。建议高风险人群采取以下措施：

均衡饮食，减少高盐和腌制食品的摄入。高盐饮食会增加胃癌的风险，而均衡饮食有助于维持健康的体重和降低胃癌的风险。

戒烟限酒，避免长期吸烟和过量饮酒。吸烟和饮酒是胃癌的重要危险因素，戒烟限酒可以显著降低胃癌的风险。

定期体检，特别是针对幽门螺杆菌的检测和治疗。定期体检有助于及时发现幽门螺杆菌感染，及时的抗菌治疗可以降低胃癌的风险。

保持良好的心理状态，减少压力和焦虑。长期的压力和焦虑会影响胃肠道功能，增加胃癌的风险。保持良好的心理状态，进行适当的放松和锻炼，有助于降低胃癌的风险。

结论

胃癌的早期筛查对于提升治愈率和生存率至关重要。高风险人群应定期进行胃癌筛查，并采取健康的生活方式以降低风险。通过科学与实践相结合的方法，我们可以更有效地对抗这一健康威胁，保护更多人的生命健康。让我们携手努力，共同抗击胃癌，为患者带来希望和光明。

方根

当涂县人民医院