CART疗法：为复发难治DLBCL患者带来治疗新希望

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一类侵袭性非霍奇金淋巴瘤，其复发难治性特征使得治疗面临重大挑战。近年来，嵌合抗原受体T细胞（CART）疗法的出现为DLBCL的治疗提供了新的方向。

CART疗法是一种革命性的免疫治疗方法，它通过提取患者自身的T细胞并在体外对其进行基因工程改造，使其表达特定的嵌合抗原受体（CAR），从而能够识别并攻击特定的肿瘤细胞。对于DLBCL患者而言，CART疗法主要针对表达CD19的肿瘤细胞，因为CD19是DLBCL细胞表面常见的抗原之一。

CART疗法的治疗流程包括外周血单个核细胞采集、T细胞分离、CAR基因转导、体外扩增以及回输等多个步骤。经过改造的T细胞被重新输回患者体内后，能够特异性地识别并杀死CD19阳性的DLBCL细胞，从而实现对肿瘤的精准打击。

尽管CART疗法为复发难治DLBCL患者带来了新的治疗希望，但在实际应用过程中也存在一些不容忽视的问题。细胞因子释放综合征（CRS）是CART疗法最常见的副作用之一，表现为发热、低血压、呼吸困难等全身炎症反应，严重时甚至可能导致器官功能障碍。此外，CART疗法的制备成本相对较高，可能会给患者带来一定的经济负担。

总之，CART疗法作为一种新兴的免疫治疗方法，在复发难治DLBCL的治疗中展现出了巨大的潜力。然而，在临床应用过程中，如何平衡疗效和副作用、降低治疗成本等问题仍需进一步探索和优化。随着研究的不断深入和治疗技术的进步，相信CART疗法将为更多DLBCL患者带来生的希望。

阳文捷

广西壮族自治区人民医院桃源院区