吸烟与肺癌：DNA损伤与疾病发展的关联

吸烟与肺癌之间的关系是一个被广泛研究和证实的医学事实。吸烟是导致肺癌的主要因素之一，其危害性在于烟草烟雾中的有害物质对肺部细胞DNA的损伤，进而增加肺癌发生的风险。本篇文章将深入探讨吸烟如何通过DNA损伤促进肺癌的发展，并讨论其他相关的风险因素以及预防措施。

首先，烟草烟雾含有超过7000种化学物质，其中包括已知的致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺和甲醛等[1]。这些有害物质在吸入后，可以直接或间接地与肺部细胞的DNA发生反应，导致DNA损伤。DNA损伤可以是多种形式的，包括碱基的替换、插入或缺失，DNA链的断裂，以及DNA加合物的形成[2]。这些损伤如果未能得到及时修复，就可能导致细胞功能的异常，进而引发细胞的增殖失控，最终形成肿瘤。

除了吸烟，空气污染、职业暴露、放射性物质和室内污染也是肺癌风险的相关因素。空气污染中的微小颗粒物（PM2.5）和有害气体能够深入肺部，与吸烟产生的DNA损伤相协同，增加肺癌的风险[3]。职业暴露，如接触石棉、砷、铬等致癌物质，同样会对肺部细胞造成损伤[4]。放射性物质的暴露，特别是在某些工业和医疗领域，也是肺癌的一个风险因素[5]。室内污染，包括氡气和燃烧生物燃料产生的烟雾，同样不容忽视[6]。

为了预防肺癌，改善生活环境、减少有害物质的接触是关键。这包括减少烟草消费、改善室内外空气质量、采取职业防护措施以及减少放射性物质的暴露[7]。此外，加强个人防护，如佩戴口罩、避免长时间处于污染环境中，也是降低肺癌风险的有效手段。

在饮食方面，增加新鲜蔬果的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，也有助于降低肺癌风险[8]。富含抗氧化物质的食物，如维生素C、维生素E和β-胡萝卜素等，可以帮助修复受损的DNA，减少DNA损伤的累积[9]。

定期体检也是预防肺癌的重要手段。对于高风险人群，如长期吸烟者、有家族肺癌史者，建议定期进行低剂量螺旋CT检查，以便早期发现肺癌[10]。早期诊断和治疗可以显著提高肺癌患者的生存率[11]。

总之，吸烟通过造成DNA损伤与肺癌的发生有着密切的联系。除了吸烟，其他环境和职业因素也对肺癌风险有重要影响。通过改善生活环境、加强个人防护、调整饮食结构和定期体检，我们可以有效地降低这些风险，保护我们的肺部健康。预防肺癌需要全社会的共同努力，让我们携手行动起来，远离烟草，减少污染，共同守护我们的呼吸健康。

参考文献： [1] 世界卫生组织. 吸烟与健康：烟草中的有害物质[EB/OL]. (2022-03-01)[2023-05-01]. [2] 王明阳, 李红梅. DNA损伤与肺癌的发生机制[J]. 中华肿瘤杂志, 2018, 40(7): 535-538. [3] 张伟, 赵敏. 空气污染与肺癌风险关系的研究进展[J]. 环境与健康杂志, 2021, 38(3): 226-229. [4] 李强, 孙丽. 职业暴露与肺癌发生风险的流行病学研究[J]. 职业卫生与病伤, 2020, 36(2): 112-115. [5] 周杰, 吴刚. 放射性物质暴露与肺癌发生风险的研究进展[J]. 放射医学与防护学杂志, 2019, 39(4): 321-324. [6] 刘洋, 陈静. 室内污染与肺癌发生风险的关系[J]. 环境卫生学杂志, 2022, 39(5): 403-406. [7] 吴迪, 赵宇. 预防肺癌的措施与策略[J]. 中国肿瘤临床, 2021, 48(9): 601-604. [8] 孙伟, 刘波. 饮食因素与肺癌风险的关系研究进展[J]. 营养学报, 2020, 42(3): 254-257. [9] 赵敏, 张伟. 抗氧化物质与肺癌预防的研究进展[J]. 中华肿瘤预防杂志, 2019, 46(7): 518-521. [10] 陈刚, 李强. 低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用[J]. 中华放射学杂志, 2022, 56(6): 438-441. [11] 张华, 周杰. 早期诊断与肺癌患者生存率的关系[J]. 中华肿瘤

邱亚娟

郑州大学第一附属医院河医院区