非小细胞肺癌化疗皮肤毒性：症状识别与护理要点

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，占所有肺癌病例的约85%。由于其复杂的生物学特性和高度的异质性，NSCLC的治疗一直是一个挑战。化疗作为治疗NSCLC的主要手段之一，在控制病情发展、延长生存期方面发挥着重要作用。然而，化疗药物在攻击肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，引发一系列不良反应，其中皮肤毒性是化疗过程中较为常见的副作用之一。本文将对NSCLC化疗引起的皮肤毒性进行详细阐述，包括症状识别、护理要点和综合管理策略。

一、皮肤毒性的常见症状 化疗期间，患者可能会出现多种皮肤相关的症状，主要包括：

皮疹：表现为红斑、丘疹或斑疹，可能伴有脱屑。皮疹通常在化疗开始后的几天内出现，可能会在化疗周期结束后逐渐消退。皮疹的严重程度因个体差异而异，轻者可能仅表现为轻微的红斑，重者可能出现广泛的皮疹。

瘙痒：瘙痒是化疗引起的皮肤毒性中最常见的症状之一，可能影响患者的日常活动和睡眠质量。瘙痒的程度因人而异，轻者可能仅在局部出现，重者可能波及全身。

皮肤干燥：化疗药物可能导致皮肤水分减少，引起皮肤紧绷、粗糙。皮肤干燥不仅影响患者的舒适度，还可能增加皮肤感染的风险。

水疱和溃疡：在某些情况下，严重的皮肤反应可能导致水疱甚至溃疡的形成。水疱和溃疡通常出现在皮肤较为薄弱的部位，如手部、足部等。水疱和溃疡不仅给患者带来疼痛，还可能继发感染，影响患者的生活质量。

二、皮肤护理要点 为了减轻化疗引起的皮肤毒性，患者应采取以下护理措施：

保持皮肤清洁和干燥，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴产品。患者应选择温和、无刺激性的清洁产品，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品。

使用温和的保湿剂，以缓解皮肤干燥和瘙痒。患者可选择含有天然成分的保湿产品，如含有甘油、透明质酸等保湿成分的产品。保湿产品应在清洁皮肤后立即使用，以锁住皮肤水分。

避免长时间暴露在阳光下，减少紫外线对皮肤的伤害。患者应避免在紫外线强烈的时段外出，如需外出，应使用防晒霜保护皮肤，并佩戴帽子、长袖衣物等遮挡紫外线。

穿着宽松、透气的衣物，减少摩擦和压迫。患者应选择柔软、透气的衣物，避免穿着紧身或不透气的衣物，以减少皮肤摩擦和压迫。

在医生指导下使用抗过敏药物，控制瘙痒症状。对于严重的瘙痒，患者可在医生指导下使用抗组胺药物或其他抗过敏药物，以控制瘙痒症状。

三、药物治疗 对于严重的皮肤毒性反应，可能需要药物治疗。常用的药物包括：

局部皮质类固醇：局部皮质类固醇具有抗炎、抗过敏作用，可用于减轻炎症和瘙痒。患者应在医生指导下使用局部皮质类固醇，避免长期、大面积使用，以免引起皮肤萎缩等副作用。

抗生素：对于继发感染的皮肤毒性反应，患者可能需要使用抗生素预防或治疗感染。抗生素的选择应根据患者的病情和细菌培养结果，由医生决定。

抗组胺药：抗组胺药可用于缓解瘙痒和过敏反应。患者可在医生指导下选择适合的抗组胺药物，如非处方的抗组胺药物，以控制瘙痒症状。

四、综合治疗和全方位护理 针对非小细胞肺癌化疗引起的皮肤毒性，需要综合治疗和全方位护理。除了上述的皮肤护理和药物治疗外，还应关注患者的营养支持、心理干预和疼痛管理等方面，以提高患者的生活质量和治疗依从性。

营养支持：化疗期间，患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等消化道反应，影响营养摄入。医护人员应根据患者的营养状况，制定个性化的营养支持计划，包括饮食指导、营养补充剂等，以保证患者的能量和营养需求。

心理干预：化疗引起的皮肤毒性可能给患者带来心理压力，影响其情绪和生活质量。医护人员应关注患者的心理状况，提供心理支持和干预，帮助患者建立积极的心态，提高治疗依从性。

疼痛管理：对于伴有疼痛的皮肤毒性反应，医护人员应评估患者的疼痛程度，并制定个性化的疼痛管理计划。疼痛管理包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种方法，旨在减轻患者的疼痛，提高生活质量。

总结：非小细胞肺癌化疗期间皮肤毒性较为常见，通过症状识别、皮肤护理和药物治疗等综合措施，可以有效减轻患者的皮肤症状，改善生活质量。医护人员和患者应充分沟通，制定个性化的护理计划，以实现最佳治疗效果。同时，关注患者的营养支持、心理干预和疼痛管理等方面，为患者提供全方位的护理，提高患者的生活质量和治疗依从性，帮助患者更好地应对化疗带来的

唐磊

雅安市人民医院城后路院区