子宫内膜癌的定期体检指南

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤中发病率较高的疾病之一，其早期症状隐匿，常导致患者错过最佳治疗时机。本文旨在为公众提供子宫内膜癌的定期体检指南，以提高对该疾病的认识和预防。

子宫内膜癌概述

子宫内膜癌是指发生在子宫内膜的恶性肿瘤，多发于绝经后的女性。早期可能表现为不规则阴道出血、阴道分泌物增多等症状，但这些症状容易被忽视。由于子宫内膜癌的发生与雌激素水平异常、遗传因素等有关，因此，对高风险人群的定期筛查显得尤为重要。

定期体检的重要性

定期体检是预防子宫内膜癌的关键措施之一。通过体检可以及早发现异常，从而在疾病早期进行干预和治疗，提高生存率和生活质量。体检不仅包括妇科检查，还应包括影像学检查和实验室检查。

体检项目推荐

1.

妇科检查

：包括盆腔检查和阴道超声检查，可以初步评估子宫内膜的情况。盆腔检查可发现子宫异常增大、形态改变等；阴道超声检查可了解子宫内膜的厚度、均匀性等。

子宫内膜活检

：对于有症状或超声检查异常的患者，进行子宫内膜活检可以明确诊断。活检可发现癌细胞，确定肿瘤的类型和分级。

血液检查

：包括肿瘤标志物CA-125的检测，有助于评估肿瘤的存在和进展。CA-125水平升高提示存在恶性肿瘤的风险，但特异性较低，需结合其他检查结果综合判断。

影像学检查

：如盆腔MRI或CT扫描，可以更详细地了解肿瘤的大小、位置和是否有转移。MRI对软组织的分辨率更高，有助于评估肿瘤侵犯的范围；CT扫描则有助于发现远处转移。

遗传学检查

：对于有遗传性非息肉性结直肠癌综合征等家族史的患者，可进行相关基因突变检测，评估遗传性肿瘤的风险。

健康生活方式

除了定期体检外，保持健康的生活方式也是预防子宫内膜癌的重要手段。建议： 1. 保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬果，减少高脂肪、高糖食物的摄入。 2. 控制体重，避免肥胖，增加规律的有氧运动，如快走、游泳等。 3. 避免长期使用雌激素替代疗法，如需使用，应在医生指导下严格掌握剂量和疗程。 4. 戒烟戒酒，烟草和酒精均可增加多种肿瘤的风险。 5. 适龄生育，避免长期无排卵状态，减少子宫内膜过度增生的风险。

治疗与预后

子宫内膜癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗和激素治疗等。手术是主要治疗手段，包括全子宫切除、双侧附件切除和盆腔淋巴结清扫等。放疗和化疗可用于术后辅助治疗，降低复发风险；对于晚期或复发患者，可采用姑息性放化疗缓解症状、延长生存。预后与多种因素相关，包括肿瘤的分期、患者的年龄和健康状况等。早期患者规范治疗后5年生存率可达80%以上。

总结

子宫内膜癌虽然发病率较高，但通过定期体检和健康生活方式，可以有效预防和早期发现。希望公众能够重视子宫内膜癌的筛查，提高自我保护意识，以便及时采取治疗措施。女性应增强健康意识，定期进行妇科体检，尤其是绝经后妇女和有高危因素的人群，更应加强监测，做到早发现、早诊断、早治疗。通过科学规范的综合治疗，提高子宫内膜癌患者的生存质量和预后。

许诚

南城县中医院