食欲减退与黑便：胃癌早期可能的预警信号

胃癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。据世界卫生组织统计，每年全球约有超过100万新发胃癌病例，死亡人数超过70万。胃癌的预后与诊断时的分期密切相关，早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的生存率则降至不足10%。因此，识别胃癌早期可能出现的预警信号，并及时就医，对于提高治愈率具有重要意义。

根据临床研究，胃癌早期可能出现的10个警报信号包括上腹不适、消化不良、食欲减退、黑便、贫血、呕吐、腹泻或便秘、腹部肿块、体重下降和持续疲劳感。这些信号虽然不一定都与胃癌直接相关，但它们提示着消化系统存在异常，需要引起足够的重视。

上腹不适：胃癌患者常表现为上腹部不适或疼痛，疼痛性质可为隐痛、钝痛或剧痛，疼痛可能与进食有关，进食后加重。若出现持续或反复的上腹不适，应及时就医。

消化不良：胃癌可导致胃部正常功能受损，表现为消化不良，如餐后饱胀、早饱、嗳气等症状。若出现持续的消化不良症状，应警惕胃癌可能。

食欲减退：胃癌患者由于肿瘤生长，可能影响胃部的正常功能，导致消化不良或者胃部不适，进而影响食欲。因此，若出现不明原因的食欲下降，特别是持续时间较长，应引起警觉。

黑便：胃癌出血时，血液可能在肠道内被消化，形成黑色大便。如果发现大便颜色异常，特别是持续出现黑便，应及时就医进行检查。

贫血：胃癌出血可能导致慢性失血，引起贫血。贫血表现为乏力、面色苍白、头晕等症状。若出现不明原因的贫血，应警惕胃癌可能。

呕吐：胃癌可能导致消化道梗阻，引起呕吐。若出现反复呕吐，特别是呕吐物中带血，应及时就医。

腹泻或便秘：胃癌可影响肠道功能，导致腹泻或便秘。若出现持续的腹泻或便秘，应警惕胃癌可能。

腹部肿块：部分胃癌患者可触及腹部肿块，质地较硬，活动度差。若触及腹部肿块，应及时就医。

体重下降：胃癌患者由于食欲减退、消化不良等原因，可导致体重下降。若出现不明原因的体重下降，特别是短期内体重下降明显，应引起警觉。

持续疲劳感：胃癌患者由于慢性失血、营养不良等原因，可出现持续的疲劳感。若出现持续的疲劳感，应警惕胃癌可能。

识别这些早期信号并及时就医，结合定期体检和改善生活习惯，有助于早期发现和治疗胃癌。定期体检包括胃镜检查、上消化道造影等，可以及时发现胃部的异常变化。胃镜检查是发现早期胃癌的金标准，建议40岁以上人群，特别是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史、不良饮食习惯等高危人群，每2-3年进行一次胃镜检查。

同时，改善饮食习惯，避免高盐、高脂、烧烤等不健康饮食，增加蔬菜水果摄入，有助于降低胃癌风险。研究表明，高盐饮食可增加胃癌风险，每日摄入盐量应控制在6克以内。高脂饮食可导致肥胖，增加胃癌风险。烧烤食物在高温烹饪过程中，可产生致癌物质，增加胃癌风险。因此，应控制高盐、高脂、烧烤食物的摄入，增加新鲜蔬菜水果摄入，每日摄入蔬菜300-500克，水果200-350克。

此外，戒烟限酒也有助于降低胃癌风险。研究表明，吸烟可增加胃癌风险，每日吸烟20支以上，胃癌风险增加1倍以上。饮酒可损伤胃黏膜，增加胃癌风险。因此，应戒烟限酒，特别是高危人群，更应严格戒烟限酒。

总之，提高对胃癌早期预警信号的认识，及时就医检查，并采取健康的生活方式，对于预防和早期发现胃癌至关重要。只有这样，我们才能提高胃癌的治愈率，减少这一疾病对个人和社会的影响。让我们共同努力，提高胃癌早期发现率，降低胃癌死亡率，为健康中国建设贡献力量。

曹燕鸣

中南大学湘雅三医院