预防肝炎，降低肝癌风险：中国行动计划

肝癌，作为中国的主要健康挑战之一，对公共卫生构成了巨大的威胁。肝癌的发生与多种因素相关，其中慢性肝炎病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝病、遗传因素以及黄曲霉素暴露是关键的风险因素。为了有效降低肝癌的发病率和死亡率，中国正积极推进一系列防治策略。

首先，慢性肝炎病毒的预防至关重要。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌的主要病原体。乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴传播以及性接触传播，而丙型肝炎病毒主要通过血液传播。通过接种疫苗、母婴阻断、血液制品筛查等措施，可以有效预防这些肝炎病毒的传播。此外，对于已经感染肝炎病毒的人群，及时的抗病毒治疗可以减少肝硬化和肝癌的风险。乙型肝炎疫苗的普遍接种已经显著降低了HBV感染率，从而减少了肝癌的发病率。丙型肝炎病毒的抗病毒治疗进展迅速，新的治疗方法可以治愈绝大多数患者，大大减少了HCV相关肝癌的风险。

其次，健康的生活方式对于预防肝癌同样重要。长期饮酒会损害肝脏细胞，导致肝脏炎症、纤维化、肝硬化甚至肝癌。因此，控制饮酒量，特别是避免过量饮酒，是降低肝癌风险的有效方法。同时，非酒精性脂肪肝病也与肝癌的发生有密切关联。非酒精性脂肪肝病是一种与代谢紊乱相关的肝脏疾病，肥胖、高血压、糖尿病等因素均可增加其发病风险。通过合理饮食、增加运动、控制体重，可以有效预防和改善非酒精性脂肪肝病，从而降低肝癌的风险。

遗传因素也是肝癌发病的一个不可忽视的因素。有家族肝癌史的人群应加强健康意识，定期进行肝脏健康检查。研究发现，某些遗传变异会增加个体患肝癌的风险。对于这些高风险人群，早期筛查和干预尤为重要。早发现、早诊断、早治疗是降低肝癌风险的关键。定期进行肝脏超声检查、血清甲胎蛋白（AFP）检测等检查，有助于及时发现肝癌的早期信号，为患者争取宝贵的治疗时间。

此外，黄曲霉素是一种由霉变食品产生的致癌物质，长期摄入可增加肝癌风险。黄曲霉素主要污染粮油、坚果等食品，其毒性和致癌性极强。因此，避免食用霉变食品，保证食品安全，是预防肝癌的重要措施。在食品储存和加工过程中，应注意防潮防霉，一旦发现食品变质，应立即丢弃，不可食用。

最后，对于高风险人群的筛查和早期诊断是降低肝癌死亡率的有效手段。肝癌起病隐匿，早期症状不明显，很多患者在确诊时已进入中晚期，失去了最佳治疗时机。因此，对于高风险人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者、有家族肝癌史者等，应定期进行肝脏相关检查，包括肝脏超声、血清AFP检测、肝功能检测等，以实现早发现、早诊断、早治疗。对于早期肝癌患者，手术切除、射频消融、肝移植等治疗方法可以取得较好的疗效，显著提高患者的生存率。

综上所述，通过预防肝炎、倡导健康生活方式、筛查高风险人群、早期诊断和综合治疗等多方位的策略，中国正在积极行动，以降低肝癌的风险，保护国民健康。政府、医疗机构、社会各界应共同努力，加强肝癌防治知识的普及和宣传，提高公众的健康意识和自我保健能力，为实现健康中国的目标贡献力量。

李卓然

新乡医学院第一附属医院