喉癌治疗策略：靶向治疗与免疫疗法的新突破

喉癌是头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，其早期症状较为隐蔽，但若能及时发现并进行治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。本文将概述喉癌的早期症状、治疗方式以及在靶向治疗和免疫疗法方面的新进展。

喉癌的早期症状

喉癌的早期症状包括但不限于声音嘶哑、咽喉不适、耳痛、持续性咳嗽、呼吸困难、颈部肿块、体重减轻和出血。这些症状可能因个体差异而表现不一，但任何异常都应引起重视，并及时就医检查。声音嘶哑是喉癌最常见的早期症状之一，通常由肿瘤压迫声带引起。咽喉不适和耳痛可能是因为肿瘤侵犯了喉部神经所致。持续性咳嗽和呼吸困难可能是由于肿瘤阻塞气道，导致气流受阻。颈部肿块可能是淋巴结转移的标志。体重减轻和出血则可能是肿瘤消耗或侵犯血管所致。一旦发现这些症状，应尽早就医，以便进行详细检查和确诊。

喉癌的治疗方式

手术治疗

：手术是治疗喉癌的主要方法之一，根据肿瘤的位置和大小，可能涉及喉部分切除或全喉切除。手术可以快速去除肿瘤，减少癌细胞的扩散风险。喉部分切除术适用于局限在一侧声带的肿瘤，可以保留患者的发音功能。全喉切除术适用于广泛侵犯喉部的肿瘤，尽管会丧失发音功能，但可以彻底去除肿瘤。术后患者可能需要通过气管造口呼吸和使用电子喉发音。

放疗

：对于不能手术或选择保守治疗的患者，放疗是一种有效的治疗手段。通过高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。放疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以作为不能手术患者的根治性治疗。放疗的副作用包括皮肤红肿、咽喉疼痛、吞咽困难等，但通常在治疗结束后逐渐恢复。

化疗

：化疗通常与手术和放疗结合使用，可以辅助缩小肿瘤或消除残留的癌细胞，提高治疗效果。化疗药物可以杀死快速分裂的癌细胞，但同时也可能损伤正常细胞，导致脱发、恶心、白细胞减少等副作用。化疗的方案和剂量需要根据患者的具体情况和肿瘤分期来制定。

靶向治疗

：靶向治疗是一种新兴的治疗手段，通过特定的药物针对癌细胞上的分子靶点进行治疗，减少对正常细胞的伤害。这种治疗具有较高的选择性和较少的副作用。靶向治疗药物可以抑制肿瘤生长所需的信号通路，阻断肿瘤血管生成，或诱导癌细胞凋亡。靶向治疗的适应症需要根据肿瘤的基因检测结果来确定。

免疫疗法

：免疫疗法通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。这种疗法在某些癌症中显示出了卓越的效果，并且正在喉癌治疗中进行探索。免疫疗法包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、细胞免疫疗法等。免疫疗法可以提高机体对肿瘤的免疫监视和清除能力，但同时也可能导致自身免疫反应，引起皮疹、肠炎、肝炎等副作用。

靶向治疗与免疫疗法的新突破

随着分子生物学和免疫学的发展，靶向治疗和免疫疗法在喉癌治疗中展现出新的希望。靶向治疗通过精确打击癌细胞的特定基因或蛋白，减少了对正常细胞的损害，提高了治疗效果。例如，HER2抑制剂可以针对HER2过表达的喉癌细胞进行治疗。免疫疗法则通过调节人体的免疫系统，使其更有效地识别和攻击癌细胞，为患者提供了新的治疗选择。例如，PD-1/PD-L1抑制剂可以解除肿瘤对T细胞的免疫逃逸，恢复T细胞的杀伤功能。这些新疗法的临床研究正在如火如荼地进行中，有望为喉癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

总之，早期诊断和治疗对喉癌患者至关重要。随着医学技术的不断进步，靶向治疗和免疫疗法为喉癌患者提供了更多的治疗选项，有望进一步提高患者的生存率和生活质量。患者应及时就医，并与医生密切沟通，选择最适合自己的治疗方案。同时，患者也需要关注治疗过程中可能出现的副作用，并与医生密切配合，进行合理的治疗调整和症状管理。通过综合治疗和个体化治疗，喉癌患者有望获得更好的预后和生活质量。

严红霞

湖北省肿瘤医院