非酒精性脂肪肝与肝癌：饮食与体重管理

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）作为一种与代谢紊乱密切相关的肝脏疾病，其在全球范围内的流行趋势和对公共健康构成的威胁日益受到重视。近期的流行病学研究发现，NAFLD不仅与多种代谢性疾病如糖尿病、高血压等有关，而且与肝癌（肝细胞癌，HCC）的发病风险紧密相关。本文旨在深入探讨非酒精性脂肪肝与肝癌的关联，并提出一系列预防措施，以期降低肝癌的发病风险。

非酒精性脂肪肝与肝癌的联系

非酒精性脂肪肝病的特征是肝脏内脂肪的异常堆积，这种状态被认为与肝脏炎症、氧化应激和肝细胞损伤等多个因素有关。这些因素共同作用，可能导致肝脏从最初的良性脂肪堆积状态向肝癌的恶性变化。肝脏炎症可以导致肝细胞损伤，进而激活肝星状细胞，产生纤维化，最终可能发展为肝硬化和肝癌。此外，氧化应激增加肝细胞DNA的损伤，促进癌症的发生和发展。

预防措施：饮食管理

健康饮食习惯

：推荐低糖、低脂肪、高纤维的饮食模式，这有助于维持健康的体重和血糖水平，降低肝脏中脂肪的堆积。增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，不仅可以提供必需的微量营养素，还可以增加饱腹感，减少总热量的摄入。

适量优质蛋白质

：选择鱼类、瘦肉和豆制品等优质蛋白质来源，有助于肝脏修复和维持正常的代谢功能，同时避免过量蛋白质摄入导致的肝脏负担。

避免高热量食物

：减少快餐和加工食品的摄入，这些食品通常含有高热量、高脂肪和高盐分，不利于体重控制和肝脏健康。

预防措施：体重管理

控制体重

：肥胖是NAFLD和肝癌的共同风险因素。通过健康饮食和规律运动，维持健康的体重，可以显著降低这两种疾病的风险。

增加体力活动

：推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，以促进脂肪燃烧，改善胰岛素抵抗，减少肝脏脂肪堆积。

避免快速减肥

：快速减肥可能导致肝脏负担加重，反而增加非酒精性脂肪肝病的风险。建议采取渐进式、可持续的减肥方法。

其他预防措施

避免接触致癌物质

：黄曲霉素是一种已知的肝癌致癌物质，应避免食用受污染的食物。

定期体检

：定期进行肝功能检查和肝脏超声检查，有助于早期发现肝脏疾病，及时采取治疗措施。

控制病毒性肝炎

：接种乙肝疫苗，遵循医嘱进行抗病毒治疗，可以有效控制病毒性肝炎，降低肝癌风险。

综上所述，通过合理饮食和体重管理，我们可以有效地降低非酒精性脂肪肝病发展为肝癌的风险。同时，避免接触致癌物质和定期体检也是预防肝癌的重要措施。让我们共同努力，采取健康的生活方式，保护肝脏健康，远离肝癌威胁。

黄职妹

中山大学肿瘤防治中心越秀院区