肝癌术后治疗新趋势：靶向与免疫治疗的临床应用

肝癌作为全球致死率较高的恶性肿瘤之一，其术后治疗一直是医学研究的重点。随着医学技术的不断进步，肝癌术后辅助治疗领域迎来了新的发展——靶向治疗和免疫治疗。这两种治疗方法旨在通过不同的机制抑制肝癌细胞的生长和扩散，为患者提供了更多的治疗选择和改善预后的希望。

靶向治疗的原理与应用

靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子标志物的治疗方法。这种治疗手段能够精确识别和攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。在肝癌细胞中，常见的分子标志物包括表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）等。通过使用特定的药物，如酪氨酸激酶抑制剂，可以有效地阻断这些分子的信号传导，抑制肿瘤细胞的生长和血管生成。在临床实践中，靶向治疗已被证实能够延长部分肝癌患者的生存期，并提高生活质量。此外，靶向治疗的副作用相对较小，使得患者能够更好地耐受治疗。

免疫治疗的作用机制与进展

免疫治疗则聚焦于激活患者的免疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。这种治疗方法包括免疫检查点抑制剂和细胞免疫疗法。免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂，能够解除肿瘤细胞对免疫系统的“抑制”，使T细胞重新获得攻击肿瘤的能力。细胞免疫疗法，如CAR-T细胞疗法，则是将患者的T细胞提取出来，在体外进行基因工程改造，使其能够更有效地识别和杀死肿瘤细胞。这些治疗方法在部分肝癌患者中显示出良好的疗效，尤其在传统治疗方法效果不佳的情况下。免疫治疗的优势在于其持久性，部分患者在接受治疗后可以实现长期的病情控制。

综合治疗策略的重要性

由于肝癌的异质性，单一治疗方法往往难以达到最佳治疗效果。因此，综合考虑靶向治疗和免疫治疗的联合应用，成为提高治疗效果的关键。例如，在一些研究中，免疫治疗与靶向治疗联合使用，显示出协同效应，能够进一步提高肝癌患者的生存率和生活质量。此外，个体化治疗策略也是未来肝癌治疗的发展方向，通过精准的分子分型和免疫分型，为患者制定个性化的治疗方案，有望实现更好的治疗效果。

未来展望

随着更多临床试验的进行和新药物的研发，我们有理由相信，肝癌的治疗将不断取得新的突破。未来，靶向治疗和免疫治疗有望实现更精准的个体化治疗，进一步提高肝癌患者的预后和生活质量。同时，新型药物和治疗手段的不断涌现，也将为肝癌患者带来更多的治疗选择。总之，肝癌术后辅助治疗的新趋势——靶向治疗和免疫治疗，为肝癌患者带来了新的希望。这些治疗方法通过精确打击肿瘤细胞，激活免疫系统，有望改善患者的预后，并提高其生活质量。随着医学技术的不断进步，我们期待肝癌治疗领域能够取得更多的突破，为患者带来更大的生存获益。

李臻

郑州大学第一附属医院河医院区