胰腺癌的病理基础与生理功能解析

胰腺癌是一种起源于胰腺组织的恶性肿瘤，以其高侵袭性和预后不良的特点而被广泛认知。本文旨在深入解析胰腺癌的病理基础和生理功能，帮助公众更好地理解这一疾病，并探讨其预防、诊断和治疗的相关知识。

胰腺的生理功能

胰腺是人体的一个重要腺体，它扮演着内分泌和外分泌的双重角色。内分泌部分，主要由胰岛细胞组成，负责分泌胰岛素和胰高血糖素，这两种激素协同作用，调节血糖水平，保持机体能量平衡。而外分泌部分则分泌胰液，这是一种含有多种消化酶的液体，如胰蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶等，它们在小肠中帮助分解蛋白质、碳水化合物和脂肪，促进食物的消化和吸收。

胰腺癌的病因

胰腺癌的确切病因至今不明，但研究表明，一些因素可能增加患病风险。长期吸烟者由于烟草中的有害物质对胰腺的长期刺激，其患病风险较高。慢性胰腺炎患者由于胰腺组织的持续炎症，可能导致细胞异常增殖。家族遗传也可能在胰腺癌的发生中起作用，某些遗传综合征与胰腺癌风险增加有关。此外，肥胖和糖尿病患者也可能面临更高的胰腺癌风险，这可能与胰岛素抵抗和慢性炎症状态有关。

胰腺癌的症状

胰腺癌早期症状不明显，容易被忽视。随着病情发展，患者可能会出现上腹部疼痛、黄疸（皮肤和眼睛出现黄色）、体重减轻、食欲不振和消化不良等症状。由于这些症状缺乏特异性，很多患者在确诊时已是晚期，导致胰腺癌的早期诊断较为困难。

胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断主要依赖于影像学检查和实验室检查。影像学检查包括计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET-CT）等，它们可以帮助医生观察胰腺的形态和结构，发现肿瘤的位置和大小。实验室检查则包括肿瘤标志物CA19-9的测定，这是一种与胰腺癌相关的血清蛋白，其水平的升高可能提示胰腺癌的存在。内镜超声引导下的细针抽吸活检是一种微创技术，通过获取胰腺组织样本进行病理检查，从而明确诊断。

胰腺癌的治疗方法

胰腺癌的治疗以手术切除为主，尤其是对于早期发现的肿瘤。手术切除后，患者可能需要接受辅助化疗、放疗和靶向治疗，以减少复发风险和提高生存率。多学科综合治疗模式（MDT）在胰腺癌的治疗中发挥着重要作用，通过整合外科、肿瘤内科、放射科、病理科等多个学科的专家意见，为患者提供个体化的治疗方案。

胰腺癌的预防措施

尽管胰腺癌的预防措施有限，但一些生活方式的改变可以降低发病风险。戒烟是降低胰腺癌风险的重要措施，因为烟草中的有害物质会增加患病风险。控制体重、健康饮食和定期体检也有助于预防胰腺癌。对于高危人群，如家族中有胰腺癌患者或有遗传性胰腺炎的患者，应加强监测和筛查。

胰腺癌研究的新进展

近年来，胰腺癌的研究取得了一系列进展。新型化疗药物的开发为胰腺癌的治疗提供了新的选择，免疫治疗的探索为调动患者自身免疫系统对抗肿瘤提供了新的思路。分子靶向治疗的研究则致力于针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行治疗，以期提高治疗效果并减少副作用。这些新策略有望改善胰腺癌患者的预后。

心理支持的必要性

胰腺癌患者常常伴有焦虑和抑郁等心理问题，这些问题不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗效果。提供心理支持和心理干预，帮助患者应对疾病带来的压力，是治疗过程中不可或缺的一环。心理干预包括心理咨询、支持性治疗和认知行为疗法等，旨在帮助患者建立积极的心态，提高应对疾病的能力。

综上所述，胰腺癌是一种严重威胁人类健康的疾病。了解其病理基础和生理功能，有助于我们更好地识别和治疗胰腺癌，提高患者的生存质量和生存率。通过综合治疗和心理支持，我们可以为胰腺癌患者提供更全面的关怀，帮助他们战胜疾病。

李群

南方医科大学顺德医院