肺癌围手术期护理：从术前评估到术后康复

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，因其高发病率和死亡率备受关注。有效的围手术期管理是改善患者预后、提高生存率和生活质量的关键。本文将系统解析肺癌围手术期管理的各个阶段，为患者提供全方位的关注和个性化的治疗方案。

术前准备：综合评估与优化

在手术前，医生需从多个维度对患者进行综合评估。评估内容包括患者的年龄、整体健康状况、肿瘤分期、肺功能和心脏功能等。详尽的病史采集、全面的体格检查以及必要的辅助检查如胸部CT、PET-CT、肺功能测试等是术前准备的重要组成部分。这些检查有助于医生确定肿瘤的确切位置和大小，评估手术的可行性和安全性，同时也为手术方案的制定提供了科学依据。术前的营养评估和心理支持也是手术成功的关键因素。良好的营养状态和心理状态有助于患者更好地应对手术带来的生理和心理压力。

手术阶段：精准切除与风险控制

手术是治疗肺癌的主要手段。根据肿瘤的位置、大小和分期，医生会选择合适的手术方式，包括肺叶切除术、楔形切除术或肺段切除术等。在手术过程中，医生致力于精准切除肿瘤的同时，尽可能保留正常肺组织，以减少术后并发症，提高患者的生活质量。术中监测患者的生命体征，控制出血和感染风险是手术成功的关键。精细的手术操作和严格的风险管理对于患者的术后恢复和长期预后具有深远影响。

术后康复：多学科合作与个体化治疗

术后康复是提高患者生活质量的重要环节。多学科团队包括外科医生、护士、物理治疗师和营养师等，他们根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。早期活动、呼吸功能训练、疼痛管理、营养支持和心理干预是康复计划中的关键组成部分。通过这些综合性措施，患者可以更快地恢复肺功能，减少并发症，提高生活质量。术后康复的最终目标是帮助患者尽快恢复到术前的活动水平，提升其整体生活质量。

并发症管理：及时发现与有效干预

肺癌术后可能发生的并发症包括肺部感染、肺不张、胸腔积液、心律失常等。及时发现并有效干预这些并发症对于提高患者生存率和生活质量至关重要。医生会根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施，如抗生素治疗、胸腔闭式引流、心脏监测等。有效的并发症管理可以减少患者的住院时间，降低再入院率，提高患者的满意度。

总结

综合来看，肺癌围手术期管理是一个涉及多学科团队合作和个体化治疗的复杂过程。通过术前的全面评估、术中的精准切除、术后的多学科康复和并发症的有效管理，我们能够为肺癌患者提供更优质的医疗服务，提高他们的生存率和生活质量。这一过程不仅要求手术技术的精进，也要求对患者整体状况的细致关注，以实现最佳的治疗效果。通过这一全方位的围手术期管理，我们有望进一步提高肺癌患者的治愈率，改善他们的生活质量，帮助他们尽快回归正常生活。

李金铎

天津市环湖医院