肺癌早期发现的重要性：低剂量螺旋CT与液体活检的科学依据

肺癌，这一全球癌症死亡的主要元凶之一，其早期发现和及时治疗对于提高患者生存率具有至关重要的影响。本文将深入探讨肺癌的早期症状、诊断方法、治疗策略，并特别强调早期发现与治疗的重要性。

早期症状与诊断

肺癌的早期症状通常较为隐匿，不易引起患者警觉。常见的症状包括持续的咳嗽、咳痰、胸痛、声音嘶哑和呼吸困难等。这些症状与一般呼吸道疾病相似，容易被忽视。因此，提升公众对这些症状的认识对于早期识别肺癌具有重要意义。

在诊断方法方面，低剂量螺旋CT（LDCT）因其较低的辐射剂量和高质量的图像，被证实为有效的肺癌筛查手段。与传统CT扫描相比，LDCT能以更低的辐射剂量发现肺部小结节。多项研究已经证实，LDCT筛查能够显著提高肺癌患者的生存率，尤其是对于高风险人群。

液体活检作为一种新兴的生物标志物检测方法，通过检测血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA）或肿瘤细胞，为肺癌的早期诊断打开了新的视野。液体活检相较于传统组织活检具有微创和实时监测的优势，这对于肺癌的早期诊断及治疗具有重大意义。

早期治疗策略

对于早期肺癌患者，手术切除是首选的治疗手段，能够实现根治性切除，显著提升患者的生存率。对于不适合手术或手术风险较高的患者，立体定向放疗（SBRT）则提供了一种有效的局部治疗选择。

此外，根据肺癌的分子分型，靶向治疗和免疫治疗为患者提供了更多的治疗选择。靶向治疗通过抑制肿瘤生长的关键信号通路，实现精准治疗，而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的攻击能力。

结论

早期发现肺癌对于提升患者生存率至关重要。低剂量螺旋CT和液体活检作为有效的筛查手段，对于实现肺癌的早诊早治具有重要作用。综合手术、放化疗、靶向及免疫治疗等多种治疗手段，能够为肺癌患者提供个体化的治疗方案，改善预后。

因此，提高公众对于肺癌早期症状的认识，推广有效的筛查手段，对于降低肺癌死亡率具有重大意义。通过提高公众的健康意识，加强医疗资源的投入，并不断研发新的诊断和治疗方法，我们有望在未来降低肺癌的发病率和死亡率，为患者带来更好的生存质量和更长的生存期。

为了进一步强化早期诊断和治疗的重要性，我们还需关注以下几个方面：

教育和宣传：加强对公众的教育和宣传，提高对肺癌早期症状的认识和警觉性，鼓励高风险人群定期进行筛查。

医疗资源投入：增加对肺癌早期诊断和治疗的医疗资源投入，提高低剂量螺旋CT和液体活检等筛查手段的普及率和可及性。

多学科协作：建立多学科协作机制，整合病理学、影像学、肿瘤学等多个学科的资源和优势，为肺癌患者提供全面的诊断和治疗方案。

个体化治疗：根据患者的具体情况和肺癌的分子分型，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存质量。

新技术研发：鼓励和支持新技术、新方法的研发，如液体活检技术、新型靶向药物和免疫治疗药物等，为肺癌的早期诊断和治疗提供更多选择和可能。

通过上述措施的实施，我们有望进一步提高肺癌的早期诊断率和治疗成功率，降低肺癌的死亡率，改善患者的预后和生活质量。让我们携手努力，共同为战胜肺癌这一健康挑战贡献力量。

杨小萍

西安国际医学中心医院