鼻咽癌放疗后肺炎防治须知

鼻咽癌是全球范围内发病率较高的头颈部恶性肿瘤之一，尤其在亚洲地区更为常见。由于其独特的解剖位置和生物学特性，鼻咽癌的治疗手段多样，其中放疗因其直接作用于肿瘤细胞、能有效控制局部病情而成为主要的治疗手段之一。然而，放疗在消灭肿瘤细胞的同时，也可能对周围的正常组织造成一定的损伤。因此，放疗后并发症的防治对于提高患者生活质量具有重要意义。本文将重点介绍鼻咽癌放疗后肺炎的防治措施，以期帮助患者更好地应对放疗后的挑战。

1. 严格遵循医嘱，定期复查

放疗结束后，患者应严格遵循医嘱，定期到医院进行复查，以评估病情的变化。医生会根据患者的具体情况，制定相应的治疗和康复计划。复查内容主要包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等实验室检查，以及鼻咽部CT、MRI等影像学检查。这些检查有助于及时发现潜在的并发症，并为后续治疗提供指导。

2. 保护放射区域皮肤

放疗期间，患者应避免照射区域皮肤受压、摩擦或刺激，以免加重皮肤损伤。建议穿着柔软、宽松的衣物，并避免使用刺激性强的化妆品或护肤品。如出现皮肤红肿、破溃等严重反应，应及时就医处理。

3. 合理膳食，增强体质

放疗期间，患者应保证营养均衡，多摄入高蛋白、高维生素、高纤维的食物，以增强体质，提高机体免疫力。同时，应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重胃肠负担。

4. 预防口腔黏膜炎和放射性咽炎

放疗可引起口腔黏膜炎和放射性咽炎，表现为口腔黏膜充血、水肿、溃疡等。患者应注意口腔卫生，使用软毛牙刷刷牙，避免进食过热、过硬、过辣的食物。如出现口腔黏膜炎症状，可使用生理盐水或消炎漱口液进行漱口，并及时就医治疗。

5. 防治放射性肺炎

放射性肺炎是放疗后常见的并发症之一，表现为咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状。患者应加强呼吸道护理，避免吸烟、饮酒等不良习惯，保持室内空气流通。如出现放射性肺炎症状，应及时就医，遵医嘱用药治疗。

6. 加强心理调适

放疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家人和朋友的关心、支持对患者的康复非常重要。患者也应学会自我调节，保持乐观、积极的心态，必要时可寻求专业心理咨询帮助。

7. 建立良好的生活习惯

保持规律的作息时间，避免过度劳累，保证充足的睡眠，有助于提高机体的免疫力和抵抗力。适度进行体育锻炼，如散步、太极等，可以增强体力，改善心肺功能。

8. 合理用药

在医生的指导下，合理使用药物，如止痛药、抗生素等，以控制症状和预防感染。同时，应避免滥用药物，以免加重肝肾负担。

9. 家庭护理

家属应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者进行日常生活的照顾，如协助进食、清洁等。同时，家属也应学习相关的护理知识，以便更好地照顾患者。

总之，鼻咽癌放疗后肺炎的防治需要患者、家属和医生共同努力。只有做好各方面的预防和护理工作，才能最大限度地减轻放疗带来的副作用，提高患者的生活质量和生存期。希望广大患者能够树立信心，积极配合治疗，早日康复。通过上述措施，患者可以更好地管理自己的健康，减少放疗后并发症的风险，从而提高生活质量。

潘修慎

营口市中心医院