鼻咽癌治疗策略：放疗与综合疗法的结合

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，由于其早期症状不明显，许多患者在确诊时疾病已进展至中晚期，错过了最佳治疗时机。本文将详细介绍鼻咽癌的早期症状、诊断方法和治疗策略，以帮助患者和家属更好地了解这一疾病，提高治愈率和生存质量。

一、鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状较为隐匿，可能包括以下几个方面：

鼻塞

：由于肿瘤生长在鼻咽部，可能压迫鼻腔，导致鼻塞。这种鼻塞通常为单侧，并且随着肿瘤的增大而逐渐加重。

鼻出血

：肿瘤表面血管丰富且脆弱，轻微损伤即可导致鼻出血。鼻出血可能间歇性出现，量多少不一。

耳闷、听力下降

：肿瘤压迫咽鼓管，影响鼓膜的正常功能，引起耳闷和听力下降。这种症状往往容易被忽视，尤其是当患者已有听力减退时。

头痛

：肿瘤侵犯颅底，可能引起持续性头痛。头痛可能表现为钝痛或剧痛，部位不固定。

颈部肿块

：部分患者可能首先表现为颈部肿块，这是由于肿瘤转移至颈部淋巴结所致。肿块质地较硬，活动度差，无痛。

二、鼻咽癌的诊断方法

影像学检查

：通过CT、MRI等检查，可以发现鼻咽部的肿瘤。这些检查能够显示肿瘤的大小、位置以及与周围结构的关系，对制定治疗方案至关重要。

鼻咽镜检查

：通过鼻咽镜直接观察鼻咽部，发现肿瘤。鼻咽镜检查是一种安全、简便的方法，可以辅助发现早期肿瘤。

病理活检

：通过活检取得肿瘤组织，进行病理学检查，明确诊断。这是确诊鼻咽癌的金标准，可以确定肿瘤的类型和分级。

EB病毒检测

：鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体水平可能升高，有助于诊断。EB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系，检测可以作为辅助诊断手段。

三、鼻咽癌的治疗策略

放疗

：放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，通过高能射线杀死肿瘤细胞。根据肿瘤分期，可采用调强放疗、立体定向放疗等技术，以减少对正常组织的损伤。

化疗

：对于局部晚期或有远处转移的患者，可联合化疗，增强放疗效果，控制肿瘤进展。化疗可以作为放疗的辅助治疗，也可以作为主要治疗手段。

手术

：对于部分早期鼻咽癌患者，可考虑手术切除肿瘤。但由于鼻咽部解剖结构复杂，手术风险较高，需严格把握手术适应症。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定分子靶点或免疫检查点的新型治疗手段，为部分患者提供了新的治疗选择。这些治疗可以提高治疗效果，减少副作用。

总结

鼻咽癌的治疗需要综合运用多种手段，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。了解鼻咽癌的早期症状和诊断检查方法，有助于及时发现病情，提高治愈率。患者应积极配合医生治疗，争取获得最佳疗效。同时，定期的体检和健康的生活方式也是预防鼻咽癌的重要措施。通过提高公众对鼻咽癌的认识，我们可以共同努力，降低这一疾病的发病率和死亡率。

王漫漫

郏县人民医院