肺癌治疗全程管理：围手术期的科学护理

肺癌作为全球致死率最高的恶性肿瘤之一，其治疗过程中的围手术期管理显得尤为关键。科学合理的围手术期护理不仅关系到手术的成功率，更直接影响患者的预后和生活质量。以下是对肺癌围手术期管理的全面介绍。

术前准备：为手术安全打下坚实基础

术前准备是确保手术安全和降低手术风险的首要步骤。医护人员需对患者进行全面的身体和心理评估。这包括对患者的心肺功能、肝肾功能、营养状态等进行全面检查，通过实验室检查如血常规、凝血功能、生化检查及影像学检查（CT、MRI等）来评估肿瘤的大小、位置和是否有转移。这些检查对于制定手术方案至关重要。同时，术前心理辅导是不可或缺的一环，通过心理辅导帮助患者减轻术前焦虑和恐惧，增强对手术的信心和配合度。

手术阶段：精准切除，保护正常组织

手术阶段是治疗肺癌的核心环节，手术方式的选择需综合考虑肿瘤的大小、位置、分期及患者的整体状况。常见的手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术等。手术的关键在于彻底切除肿瘤的同时，尽可能保留正常肺组织，以减少术后并发症的发生。术中控制出血和保护周围正常组织是提高手术成功率的关键。随着医疗技术的不断进步，微创手术技术的应用使得手术更为精准，创伤更小，恢复更快。

术后康复：全面促进患者恢复

术后康复是围手术期管理的重要组成部分，直接影响患者的预后和生活质量。术后患者需要接受严密的监测和护理，涵盖生命体征监测、伤口护理、呼吸道管理等方面。早期活动和呼吸功能锻炼对于减少肺部并发症、促进肺功能恢复至关重要。此外，合理的营养支持也是术后康复不可或缺的一环，需要根据患者的营养状况提供个性化的营养方案，以加快术后恢复进程。

并发症管理：及时识别与处理

并发症的管理是围手术期管理中不可忽视的一环。常见的并发症包括肺部感染、肺不张、胸膜腔积液等。及时识别和处理这些并发症，可以有效减少患者的不适和风险。例如，对于肺部感染，需要根据细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗；对于胸膜腔积液，可能需要进行胸腔闭式引流等操作。及时有效的并发症管理是保障患者安全、提高治疗效果的关键。

多学科协作：提升治疗效果

肺癌围手术期管理是一个多学科协作的过程，涉及胸外科、麻醉科、重症监护科、护理科等多个学科。通过多学科团队的密切合作，可以为患者提供更为全面、个性化的治疗和护理方案。例如，麻醉科医师在术前评估患者的麻醉风险，制定个性化的麻醉方案；重症监护科医师在术后密切监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症；护理科人员则负责患者的日常生活护理和康复指导。多学科协作有助于提高治疗效果，改善患者的生活质量。

总结

肺癌围手术期的科学护理是一个系统化、多学科协作的过程。通过综合术前准备、手术阶段、术后康复及并发症管理等环节，可以显著提高肺癌患者的治疗效果和生活质量。医护人员、患者及其家属需要共同努力，以实现最佳的治疗效果。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，通过科学合理的围手术期管理，肺癌患者的生存率和生活质量将得到进一步提高。

庞亚梅

西安交通大学第一附属医院