化疗后胃癌患者的生活质量提升策略

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程中化疗是主要手段之一。然而，化疗在抑制肿瘤生长的同时，也不可避免地带来了一系列的副作用，严重影响患者的生活质量。本文旨在探讨化疗后胃癌患者生活质量提升的策略，以期为临床护理提供指导。

首先，化疗引起的恶心、呕吐是胃癌患者常见的副作用之一，严重影响患者的食欲和营养摄入。恶心和呕吐不仅会减少患者的食物摄入量，导致营养不良，还可能影响患者的情绪和治疗依从性。因此，合理使用止吐药物是控制这些症状的关键。根据患者的具体情况，选择合适的止吐药物，并在化疗前后给予适当的剂量，能有效减轻恶心、呕吐症状，提高患者的舒适度。常见的止吐药物包括5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素、神经激肽-1受体拮抗剂等，它们通过不同的机制减轻化疗引起的恶心和呕吐。此外，非药物干预措施如催眠、放松训练等也被证明对缓解恶心和呕吐有一定效果。

其次，调整饮食也是改善化疗后胃癌患者生活质量的重要措施。患者应选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼类、蛋白质等，并增加新鲜蔬菜和水果的摄入。同时，避免油腻、辛辣等刺激性食物，以减少胃部不适。鼓励患者多餐少食，以减少胃部负担，促进营养的吸收和利用。此外，补充富含抗氧化剂的食物，如绿茶、蓝莓等，有助于降低化疗引起的氧化应激反应，减轻副作用。

保持口腔清洁对于预防化疗引起的口腔黏膜炎同样重要。化疗后，患者口腔黏膜屏障功能减弱，容易受到细菌和真菌的侵袭。患者应使用软毛牙刷，避免刺激性食物，并定期进行口腔检查，以及时发现并处理口腔问题。必要时，可使用抗菌漱口水或抗真菌药物进行口腔护理。

监测患者的营养状况是提高生活质量的另一关键环节。化疗后，患者可能出现食欲减退、消化吸收功能障碍等问题，导致营养不良。护理人员应定期评估患者的体重、血清蛋白水平等指标，及时发现营养不良，并采取相应的营养支持措施，如口服营养补充剂或肠内营养。必要时，可考虑使用静脉营养支持，以维持机体的基本能量和营养需求。

预防骨髓抑制也是化疗后胃癌患者护理的重要方面。骨髓抑制会导致白细胞、血小板减少，增加感染和出血的风险。因此，护理人员应密切监测患者的血常规，必要时给予生长因子等药物治疗，以减轻骨髓抑制的影响。同时，加强个人卫生和感染控制措施，减少感染的发生。

皮肤护理同样是提升胃癌患者生活质量不可忽视的一环。化疗药物可能会引起皮肤干燥、瘙痒等症状，患者应使用温和的护肤品，避免使用刺激性强的化妆品，并保持皮肤的清洁和湿润。必要时，可使用保湿霜、止痒药膏等外用药物进行局部护理。

最后，心理支持对于化疗后胃癌患者的生活质量同样至关重要。癌症患者在化疗过程中，常会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响其生活质量。护理人员应提供个体化的心理护理，帮助患者建立积极的生活态度，减轻焦虑和抑郁情绪。同时，鼓励患者参与社会活动，增强与家人、朋友的沟通，以提高生活的乐趣和意义。必要时，可邀请专业心理医生进行心理干预，帮助患者度过化疗难关。

综上所述，通过合理使用止吐药物、调整饮食、保持口腔清洁、监测营养状况、预防骨髓抑制、进行皮肤护理以及提供心理支持等综合措施，能有效提升化疗后胃癌患者的生活质量，帮助他们更好地面对疾病挑战。同时，这些措施的实施需要医护团队、患者及家属的共同努力和协作，以实现最佳的治疗效果和生活质量。

张桥

重庆医科大学附属第一医院