化疗副作用缓解：华氏巨球蛋白血症患者的饮食策略

华氏巨球蛋白血症（Waldenström macroglobulinemia, WM）是一种较为罕见的淋巴浆细胞淋巴瘤，其特征在于骨髓中异常增殖的淋巴细胞产生过量的单克隆巨球蛋白（IgM）。这种病症的治疗通常依赖于化疗，用以控制病情进展。然而，化疗药物虽然能够有效抑制肿瘤细胞，但同样会给患者带来一系列的副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、口腔溃疡、食欲减退等。这些副作用不但影响患者的生活质量，还可能降低其对治疗的耐受性。因此，合理的饮食策略在化疗期间显得尤为重要，它能帮助患者缓解化疗带来的副作用，增强治疗的耐受性，并提高生活质量。

化疗期间的营养支持对于维持患者的体力、减轻化疗副作用、提高治疗效果和生活质量具有重要意义。在化疗期间，患者应优先选择易消化且富含高蛋白的食物。由于化疗可能对消化系统造成影响，易消化的食物可以减少消化系统的负担。同时，高蛋白饮食对于维持肌肉质量和体力至关重要，有助于患者保持体力和精力，对抗疾病。建议的食物包括鱼肉、瘦肉、鸡蛋、豆类及低脂奶制品等，它们都是优质蛋白质的来源。

除了蛋白质的补充，增加富含叶酸、维生素B12和铁的食物摄入也是必要的。这些营养素对于促进血细胞的生成具有重要作用。化疗可能导致骨髓抑制，影响血细胞的生成，因此补充这些营养素尤为重要。富含这些营养素的食物包括绿叶蔬菜、柑橘类水果、坚果、全谷类食品及红肉等。例如，菠菜、芦笋、甜菜根等绿叶蔬菜含有丰富的叶酸；肉类、鱼类、奶制品和蛋类是维生素B12的良好来源；而红肉、动物肝脏、豆类和坚果则含有丰富的铁质。

水分的摄入对于化疗患者同样至关重要。化疗药物及其代谢产物需要通过肾脏排出，充足的水分可以帮助稀释这些物质，减少肾脏的负担。建议患者每日至少摄入2000毫升的水分，包括清水、无咖啡因的茶和果汁等。保持充足的水分摄入有助于预防脱水，减轻化疗对肾脏的影响。

此外，患者应避免食物与化疗药物相互作用。某些食物可能影响化疗药物的吸收或效果，患者应避免同时摄入可能影响药物效果的食物。例如，某些水果（如葡萄柚）可能与化疗药物发生相互作用，影响药物的代谢。保持均衡饮食，避免过度油腻和高盐食物，有助于维持整体健康，并减少化疗期间的不适感。

合理的饮食计划对于华氏巨球蛋白血症患者在化疗期间至关重要。患者应与医生或营养师密切合作，制定个性化的饮食计划，以获得最佳的治疗效果。合理的饮食不仅能够减轻化疗的副作用，还能增强患者的体质，提高对化疗的响应，从而在抗击疾病的过程中发挥积极作用。

为了进一步优化化疗期间的营养支持，患者还应注意以下几点：

适量摄入膳食纤维：适量的膳食纤维有助于改善化疗引起的便秘症状。患者可以通过摄入全谷类食品、豆类、蔬菜和水果等来增加膳食纤维的摄入。

保持饮食多样化：多样化的饮食有助于患者获得全面的营养，同时避免因食物单一而导致的营养不良或食欲下降。患者应尝试摄入不同种类的食物，以确保获得足够的营养素。

小而频繁的进食：化疗期间，患者可能会出现食欲下降的情况。在这种情况下，患者可以尝试小而频繁的进食，以确保摄入足够的营养。

注意食物的烹饪方式：烹饪方式也会影响食物的营养价值和患者的食欲。患者可以选择蒸、煮、炖等健康的烹饪方式，避免油炸、烧烤等高油脂的烹饪方法。

避免过敏源和刺激性食物：某些患者可能对特定食物过敏，或者某些食物可能引起不适。患者应避免这些食物，以免加重化疗期间的不适感。

保持良好的口腔卫生：化疗可能导致口腔黏膜受损，增加感染的风险。患者应保持良好的口腔卫生，定期刷牙、使用漱口水，以减少口腔问题的发生。

总之，华氏巨球蛋白血症患者在化疗期间应重视营养支持，通过合理的饮食策略来缓解化疗副作用，提高生活质量和治疗的耐受性。患者应与医生或营养师密切合作，制定个性化的饮食计划，以获得最佳的治疗效果。通过合理的饮食调整，患者可以更好地应对化疗带来的挑战，提高治疗效果，最终战胜疾病。

陈春燕

山东大学齐鲁医院