预防乙肝和丙肝感染对降低原发性肝细胞癌风险的影响

原发性肝细胞癌（HCC）是全球范围内对人类健康构成严重威胁的恶性肿瘤之一，其发病机制的复杂性涉及多种因素的相互作用。本文将深入探讨HCC的主要风险因素——乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染，并强调预防这两种病毒感染对于降低HCC风险的重要性，同时概述相关的疾病原理知识。

HCC的发展是一个涉及多个阶段的过程，其中包括病毒感染、遗传因素、环境因素和生活方式等多重因素的综合作用。乙型肝炎和丙型肝炎作为全球最常见的慢性肝病之一，其长期感染状态是导致肝硬化和HCC发生的关键因素。据全球范围内的流行病学研究显示，约70%-80%的HCC患者有HBV感染的背景，而10%-30%的患者则与HCV感染有关。因此，预防HBV和HCV感染对于降低HCC的发生率具有至关重要的作用。

乙肝病毒（HBV）主要通过血液、性接触、母婴传播以及体液等途径传播，而丙肝病毒（HCV）则主要通过血液传播，包括使用未经消毒的针具、血液制品污染等途径。为了有效预防这两种病毒的感染，推荐采取以下措施：避免不安全的性行为，不共用针头，确保血液制品的安全性等。对于已经感染HBV或HCV的患者，及时接受抗病毒治疗是控制病毒复制、降低肝硬化和HCC风险的关键。

除了预防病毒感染，定期体检和高危人群的筛查也是降低HCC死亡率的重要手段。血液标志物检测，如甲胎蛋白（AFP），影像学检查，包括超声、CT、MRI等，以及肝脏活检等早期检测手段，可以提高HCC的诊断准确性，从而实现早期干预。对于早期发现的HCC患者，手术切除、肝移植和消融治疗等早期干预手段可以有效控制肿瘤的进展，提高患者的生存率。

综合治疗手段还包括介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等。介入治疗通过阻断肿瘤的血供，使肿瘤缺血坏死；靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的生长和增殖，减缓肿瘤的进展；免疫治疗通过激活机体免疫系统，增强对肿瘤的免疫监视和杀伤作用。这些综合治疗手段能够提高HCC患者的生活质量和生存期。

HCC的预防和治疗需要多学科的合作，包括肝病学、肿瘤学、影像学和病理学等领域的专业医生。通过综合评估患者的病情，制定个性化的治疗方案，可以最大限度地提高治疗效果。同时，患者的心理支持和康复治疗也是提高生存质量的重要环节。

综上所述，预防乙肝和丙肝感染对于降低HCC风险至关重要。通过避免长期饮酒、控制体重、预防病毒感染等健康生活方式，以及定期体检和高危人群筛查，可以显著降低HCC的发生率和死亡率。早期发现和治疗HCC，配合综合治疗手段，可以提高患者的生存率和生活质量。因此，提高公众对HCC及其预防措施的认识，加强健康教育和疫苗接种，是减少HCC发生的关键。通过全社会的共同努力，我们可以有效地降低HCC的发病率和死亡率，保护更多人的健康和生命。

黄剑

第二军医大学第三附属医院长海院区