肿瘤药物管理：护理中的实践与挑战

在癌症治疗领域，合理用药是提高治疗效果、降低副作用的关键。本文旨在为护理人员和肿瘤患者提供详尽的合理用药护理指南，以优化肿瘤治疗过程中的药物管理。

个体化用药的重要性

肿瘤治疗药物的选择和剂量调整应根据患者的具体情况进行个体化定制。这包括考虑患者的年龄、体重、肝肾功能、病理类型和肿瘤分期等因素。个体化用药有助于提高药物疗效，减少不必要的副作用和并发症。例如，对于肝肾功能不全的患者，某些药物的剂量可能需要调整以避免毒性积累。此外，针对不同年龄和体重的患者，药物的剂量也需要相应调整，以确保药物在体内达到最佳浓度。

遵医嘱的必要性

遵医嘱是保障患者安全和治疗效果的基础。护理人员应确保患者充分理解医嘱内容，包括药物名称、剂量、用药时间和方式等。此外，护理人员应监督患者用药，防止漏服、误服或过量服药。例如，某些抗肿瘤药物需要在空腹或餐后服用，以确保最佳吸收和减少胃肠道反应。护理人员应向患者解释这些细节，并在必要时提供提醒和监督。

定期监测的重要性

定期监测是评估治疗效果和患者状况的重要手段。护理人员应根据医嘱定期监测患者的血液学指标、肝肾功能、心电图等，并及时报告异常结果，以便医生调整治疗方案。例如，某些化疗药物可能会导致骨髓抑制，因此需要定期监测患者的白细胞计数。如果出现严重骨髓抑制，可能需要暂停或调整治疗方案。

药物管理

护理人员应妥善管理肿瘤治疗药物，确保药物的储存、分发和使用符合规定。这包括检查药物的有效期、包装完整性和标签信息，以及遵循正确的分发程序。例如，某些抗肿瘤药物需要在特定的温度和湿度条件下储存，以保持其稳定性和有效性。护理人员应确保这些条件得到满足，并在分发药物时遵循无菌操作规程，以防止交叉污染。

用药指导

护理人员应向患者提供详细的用药指导，包括药物的作用机制、预期效果、可能的副作用和应对措施。此外，护理人员应鼓励患者记录用药日志，以便于跟踪用药情况和评估治疗效果。例如，患者可以使用专门的日志记录每天的用药时间、剂量和任何不良反应。这些信息对于医生评估治疗效果和调整治疗方案至关重要。

副作用监测

肿瘤治疗药物常伴随副作用，如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等。护理人员应密切监测患者的副作用，并及时采取相应的护理措施，如调整饮食、使用止吐药物或提供心理支持等。例如，对于出现严重恶心和呕吐的患者，护理人员可以提供清淡的饮食建议，并根据需要给予止吐药物。

常见问题解答

1.

药物相互作用

：某些药物可能影响肿瘤治疗药物的效果或增加副作用。护理人员应询问患者正在使用的其他药物，并与医生讨论可能的药物相互作用。例如，某些抗凝药物可能会增加某些化疗药物的出血风险，因此需要谨慎使用。

药物依从性

：患者可能因为副作用、经济负担或治疗信心不足而不愿意遵医嘱用药。护理人员应识别这些问题，并提供相应的解决方案，如药物替代、经济援助或心理支持。例如，对于因副作用而不愿意继续治疗的患者，护理人员可以与医生讨论调整治疗方案或提供症状缓解措施。

药物剂量调整

：根据患者的反应和药物浓度监测结果，医生可能需要调整药物剂量。护理人员应密切跟踪患者的病情变化，并协助医生进行剂量调整。例如，如果患者的肝功能出现异常，可能需要减少某些化疗药物的剂量以避免毒性积累。

通过上述措施，护理人员可以为肿瘤患者提供全面的药物管理服务，确保药物的合理使用，提高治疗效果，降低副作用，最终改善患者的生活质量。通过个体化用药、遵医嘱、定期监测、药物管理、用药指导、副作用监测和解决常见问题，护理人员可以为肿瘤患者提供全方位的药物管理服务，确保药物的合理使用，提高治疗效果，降低副作用，最终改善患者的生活质量。

张璐洁

河北医科大学第四医院