鼻咽癌化疗药物副作用的管理与生活质量提升

鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，化疗作为治疗鼻咽癌的重要手段之一，其效果和副作用管理同样受到广泛关注。本文将详细探讨化疗中常用的药物紫衫、氟尿嘧啶和顺铂的副作用管理，以及如何通过合理用药和副作用预防、治疗来提高患者的生活质量。

紫衫类药物作为广谱抗肿瘤药物，在鼻咽癌治疗中发挥着重要作用。然而，紫衫类药物的副作用不容忽视，主要包括骨髓抑制、过敏反应、神经毒性和胃肠道反应。骨髓抑制表现为白细胞减少，可能导致感染风险增加，需要密切监测血常规并采取预防性抗生素治疗。过敏反应可能表现为皮疹、气喘、低血压等，需要立即进行抗过敏治疗。神经毒性主要表现为手脚麻木和感觉异常，可能影响日常活动，可使用神经营养药物和对症治疗。胃肠道反应包括恶心、呕吐和腹泻等，可使用止吐药物和止泻药物进行控制。

氟尿嘧啶类药物在鼻咽癌化疗中也较为常用，其常见副作用包括骨髓抑制、腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征。骨髓抑制同样会增加感染风险，需要密切监测血常规并采取预防性抗生素治疗。腹泻和口腔黏膜炎会影响患者饮食和营养摄入，可使用止泻药物和口腔护理措施进行控制。手足综合征会导致手足皮肤红肿、疼痛和脱屑，影响手部功能，可使用皮肤护理和对症治疗进行控制。

顺铂类药物的主要副作用包括肾毒性、耳毒性、恶心呕吐和神经毒性。肾毒性需要密切监测肾功能，必要时调整药物剂量或使用肾脏保护药物。耳毒性可能导致听力下降，可使用耳部保护药物和对症治疗。恶心呕吐影响患者饮食和营养摄入，可使用止吐药物进行控制。神经毒性会导致感觉异常和肌肉无力，可使用神经营养药物和对症治疗。

针对这些副作用，合理用药和副作用管理至关重要。医生需要根据患者的具体情况调整药物剂量，采取对症治疗措施，如使用抗生素预防感染、止吐药物控制恶心呕吐等。同时，医生还需与患者充分沟通，制定个性化的治疗方案，以减轻副作用对患者生活质量的影响。在治疗过程中，患者应定期进行血常规检查和肝肾功能检测，以便及时发现并处理潜在的并发症。

患者在接受化疗期间，饮食调整也是重要的一环。建议患者采取高蛋白、高热量、低脂肪的饮食，以保证充足的营养摄入。同时，患者应避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、辛辣食物等。保持良好的口腔卫生，预防口腔黏膜炎的发生。在手足综合征的预防上，患者应避免接触刺激性化学物质，保持手足皮肤清洁干燥。

心理支持在化疗治疗中同样不可忽视。患者可能会因为化疗副作用而产生焦虑、抑郁等情绪。医护人员应提供必要的心理支持，帮助患者建立积极的心态，增强对抗疾病的信心。患者也可以通过参加癌症患者支持小组，与其他患者交流经验，共同面对治疗过程中的困难。

总之，鼻咽癌化疗药物的副作用管理是提高患者生活质量和治疗效果的关键。通过合理用药和对症治疗，可以有效减轻副作用，提高患者的生活质量。医护人员应与患者密切合作，共同面对化疗过程中的挑战，以期达到最佳的治疗效果。患者也应积极配合治疗，调整生活习惯，保持乐观的心态，以提高治疗效果和生活质量。

顾安琪

海南省肿瘤医院