胰腺癌腹痛与黄疸：早期识别与治疗时机

胰腺癌，作为消化系统中最为隐蔽且致命的恶性肿瘤之一，因其早期诊断的难度和迅速恶化的特性，成为了医学界和公众关注的焦点。本文旨在深入探讨胰腺癌的症状、进展及其对早期识别和治疗时机的影响。

胰腺癌的早期症状往往不典型，使得早期诊断成为挑战。然而，随着病情的进展，一些症状开始显现。腹痛是胰腺癌患者最早出现的症状之一，通常表现为上腹部的持续性或间歇性的钝痛、隐痛或绞痛，这种疼痛感可能随体位改变而有所缓解，但随着肿瘤的增大，疼痛会逐渐加剧并持续存在。此外，胰腺癌患者可能还会出现消化不良、便秘或腹泻等消化道症状，这些症状可能与胰腺功能受损有关。

黄疸是胰腺癌进展到一定阶段后的又一常见症状。由于胰腺癌容易侵犯胆管，导致胆汁流通受阻，患者会出现皮肤和眼白部分的黄染现象，即黄疸。黄疸的出现通常意味着病情已经较为严重，需要尽快采取治疗措施。此外，胰腺癌还可能导致肝功能异常，表现为血清胆红素和转氨酶水平升高。

胰腺癌患者还可能会出现体重下降、乏力、精神状态改变等全身症状。这些症状的出现提示患者应及时就医，进行胰腺癌的检查和诊断。胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查如超声、CT、MRI等，以及实验室检查如血清肿瘤标志物CA19-9等。内镜超声引导下细针穿刺活检是胰腺癌确诊的金标准。

在治疗方面，胰腺癌的治疗主要包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是胰腺癌治疗的首选，但只有约20%的患者有手术机会。化疗和放疗可以作为手术前后的辅助治疗，提高手术切除率和控制肿瘤进展。近年来，靶向治疗和免疫治疗在胰腺癌的治疗中也显示出一定的疗效。

胰腺癌的早期识别至关重要。一方面，早期胰腺癌的治疗效果明显优于晚期，能够显著提高患者的生存率和生活质量。另一方面，胰腺癌的预防和早期诊断仍然面临诸多挑战，需要进一步提高公众对胰腺癌的认识和警惕性。胰腺癌的高危人群包括长期吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎等患者，这些人群应定期进行胰腺癌的筛查。

综上所述，腹痛和黄疸是胰腺癌进展过程中的两个重要症状。公众应提高对胰腺癌的警惕，一旦出现相关症状，应及时就医，争取在胰腺癌的早期阶段进行有效治疗。通过普及胰腺癌的疾病知识，提高公众的自我保健意识，有望在胰腺癌的防治工作中取得更大进展。同时，加强胰腺癌的基础和临床研究，探索新的诊疗手段，对于改善胰腺癌患者的预后也具有重要意义。

此外，胰腺癌的发生与多种因素相关，包括遗传、环境和生活方式因素。遗传因素可能增加个体的易感性，而不良的生活习惯如长期吸烟、饮酒等则可能促进胰腺癌的发展。因此，除了定期筛查外，改善生活方式也是预防胰腺癌的重要措施。合理的饮食、适量运动、戒烟限酒以及控制体重等健康生活方式可以降低胰腺癌的风险。

胰腺癌的治疗需要多学科团队的合作，包括外科医生、肿瘤科医生、放射科医生、营养师等。团队合作可以为患者提供个性化的治疗方案，提高治疗效果。同时，心理支持和姑息治疗也是胰腺癌治疗的重要组成部分，可以帮助患者缓解症状、提高生活质量。

总之，胰腺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。提高公众对胰腺癌的认识，加强早期诊断和治疗，是提高胰腺癌患者生存率和生活质量的关键。通过多学科团队合作，综合运用手术、化疗、放疗、靶向治疗等手段，有望为胰腺癌患者提供更有效的治疗方案。同时，加强胰腺癌的基础研究，探索新的诊疗手段，对于改善胰腺癌患者的预后也具有重要意义。

巫青

佛山市第二人民医院