原发性肝细胞癌的预防：肝癌筛查的必要性与方法

原发性肝细胞癌（HCC），俗称肝癌，是全球癌症死亡的主要原因之一。由于其早期阶段往往症状不明显，许多患者被诊断时已处于晚期。因此，对肝癌的早期发现和预防显得尤为重要，而肝癌筛查是实现这一目标的关键手段。

肝癌筛查的重要性在于能够及早发现肿瘤，改善患者的预后。对于高危人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者以及有长期酗酒史的人群，定期进行肝癌筛查尤为重要。这些人群因肝脏长期受到病毒或酒精的损害，发生肝癌的风险相对较高。

肝癌筛查主要涉及两种方法：甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。AFP是一种血清肿瘤标志物，其水平在肝癌患者中往往升高。通过定期检测AFP水平，可以监测肝脏健康状况，及时发现异常。然而，AFP并非肝癌特异性标志物，其升高也可能与妊娠、生殖腺胚胎瘤等其他情况相关，因此需要结合其他检查结果综合判断。

肝脏超声检查是一种非侵入性、无放射性的检查方法，通过超声波成像技术可以观察肝脏的形态和结构，发现肝脏内异常的肿块。超声检查对于早期发现小肝癌尤为有效，尤其是在AFP水平正常或略高的情况下。

除了筛查，了解肝癌的风险因素并采取相应的预防措施也是降低肝癌发生率和死亡率的重要手段。主要的风险因素包括慢性乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病（NAFLD）以及遗传因素。预防措施包括接种乙肝疫苗、抗病毒治疗、戒酒、控制体重和改善饮食习惯等。

预防肝癌的关键在于控制已知的风险因素。例如，对于乙型肝炎病毒（HBV）感染者，及时接种疫苗可以有效降低感染风险。对于已经感染的患者，通过抗病毒治疗可以减少肝炎病毒对肝脏的损伤，降低肝癌的发生风险。丙型肝炎病毒（HCV）感染者也应接受抗病毒治疗，以减少肝脏损伤和肝癌风险。

长期酗酒是另一个重要的肝癌风险因素。酒精对肝脏的损害是累积性的，长期酗酒可导致肝硬化和肝癌。戒酒是降低肝癌风险的重要措施。此外，控制体重和改善饮食习惯也是预防非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和肝癌的重要手段。

遗传因素也与肝癌的发生有关。有肝癌家族史的人群应更加重视肝癌筛查和预防。通过定期进行AFP检测和肝脏超声检查，可以及时发现肝脏异常，降低肝癌风险。

总之，肝癌筛查对于高危人群至关重要。通过AFP检测和肝脏超声检查可以有效提高肝癌的早期诊断率，改善患者的预后。同时，通过控制风险因素和采取预防措施，可以进一步降低肝癌的发生率和死亡率。公众应提高对肝癌预防和筛查的认识，积极配合医疗专业人员进行定期检查，以实现肝癌的早期发现和及时治疗。只有通过综合筛查和预防措施，我们才能有效降低肝癌对人类健康的危害，改善患者的生活质量和生存率。

李树山

蒙阴县人民医院