肺癌防治：戒烟与健康生活方式的重要性

肺癌，这个在全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。本文将深入探讨戒烟、健康生活方式在肺癌防治中的作用，以及当前的医疗手段如何帮助患者对抗这一疾病。

首先，吸烟无疑是肺癌的主要风险因素，约占所有肺癌病例的85%。吸烟会导致多种有害物质如焦油、一氧化碳、多环芳烃等进入肺部，长期刺激肺组织，增加患肺癌的风险。这些有害物质可导致DNA损伤，促进细胞异常增殖，最终发展为肺癌。戒烟不仅能显著降低肺癌的风险，还能改善整体健康状况。戒烟后，肺部的自然清洁机制逐渐恢复，降低患肺癌的风险。因此，戒烟是预防肺癌最直接且有效的手段。

健康饮食同样对肺癌的预防至关重要。研究表明，富含抗氧化剂和纤维的饮食可以降低患肺癌的风险。抗氧化剂如维生素C、E等可以中和自由基，减少对细胞的损伤；而纤维有助于促进肠道蠕动，排出有害物质。因此，推荐公众摄入丰富的水果、蔬菜以及全谷物，减少加工肉类和高脂肪食品的摄入。此外，适量摄入Omega-3脂肪酸，如深海鱼类中的EPA和DHA，也被认为有助于降低肺癌风险。

定期体检是早期发现肺癌的关键。低剂量CT扫描已被证明能有效发现早期肺癌，对于高危人群，如长期吸烟者，定期进行此类检查至关重要。早期肺癌往往无明显症状，等到出现咳嗽、咳血、胸痛等症状时，往往已到中晚期。因此，定期体检有助于及时发现并治疗肺癌。除了影像学检查外，肿瘤标志物如CEA、NSE、CYFRA21-1等也是辅助诊断的重要手段。

减少职业暴露也是预防肺癌的重要一环。某些职业，如矿工、化工厂工人等，长期接触致癌物质如石棉、砷、芥子气等，增加患肺癌的风险。因此，采取适当的防护措施和减少职业暴露是必要的。这包括佩戴防护装备、改善工作环境、定期体检等。此外，政府和企业也应加强对职业病的预防和管理，降低职业暴露导致的肺癌风险。

室内空气净化同样不可忽视。室内污染，包括二手烟、氡气等，也是肺癌的潜在风险因素。使用空气净化器和确保良好的室内通风可以降低这些风险。此外，避免室内吸烟、选择环保装修材料等也有助于减少室内污染。室内氡气主要来源于土壤和建筑材料，通过改善建筑结构和使用氡气检测设备，可以有效降低室内氡气水平。

在治疗方面，手术、放疗、化疗是传统的肺癌治疗手段。随着医学的发展，靶向治疗和免疫治疗已成为治疗肺癌的新选择。靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的特定信号通路，如EGFR、ALK、ROS1等，抑制肿瘤生长；而免疫治疗则通过激活机体的免疫反应，增强对肿瘤的杀伤能力，如PD-1/PD-L1抑制剂。这些治疗手段为患者提供了更多的治疗选择，提高了治疗效果，改善了生活质量。

总结而言，预防肺癌需要公众提高健康意识，戒烟、保持健康饮食、定期体检、减少职业暴露和室内空气净化。同时，随着医疗技术的进步，多种治疗手段为患者提供了更多的希望。提高公众对肺癌的认识和防治水平，是降低肺癌发病率和死亡率的关键。我们应积极推广肺癌的预防知识，加强肺癌的早期筛查和治疗，以减少这一疾病的负担。只有全社会共同努力，才能有效降低肺癌对人类健康的危害。

陆春伟

复旦大学附属中山医院