如何通过综合治疗和护理控制类风湿性关节炎：实用指南

类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响关节，导致关节疼痛、肿胀和僵硬，长期未控制可导致关节功能丧失和残疾。为了有效控制病情，提高生活质量，综合治疗和日常护理至关重要。以下是控制类风湿性关节炎的实用指南：

药物治疗：药物治疗是类风湿性关节炎治疗的基石，包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿药和生物制剂。药物治疗需要个体化，根据病情轻重、合并症和药物耐受性选择合适的药物和剂量。患者需遵医嘱规律服药，定期复查，监测病情变化和药物副作用。

物理治疗：物理治疗可缓解关节疼痛和僵硬，改善关节活动度。常见的物理治疗方法有热疗、冷疗、电疗、超声波治疗等。物理治疗需在专业指导下进行，避免过度使用导致关节损伤。

手术治疗：对于药物和物理治疗效果不佳，关节破坏严重的患者，可考虑手术治疗，如关节置换术、关节融合术等。手术治疗需严格掌握适应症，术后需进行康复训练，加速恢复关节功能。

合理饮食：类风湿性关节炎患者需均衡饮食，保证营养摄入。建议多摄入富含Omega-3脂肪酸、维生素D和抗氧化剂的食物，如深海鱼、坚果、新鲜蔬果等，避免高糖、高盐、高脂肪食物。

适度运动：适度运动可改善关节功能，增强肌肉力量，减轻关节负担。建议选择低冲击、低强度的运动，如游泳、瑜伽、太极等，避免高强度、高冲击的运动。

保暖：寒冷天气可加重关节疼痛，患者需注意保暖，避免关节受凉。可使用护膝、护腕等保暖用品，避免关节暴露在寒冷环境中。

规律休息：类风湿性关节炎患者需保证充足睡眠，避免过度劳累。可适当进行午休，缓解关节疼痛和疲劳。避免长时间保持同一姿势，定时变换姿势，减轻关节压力。

保持良好心态：类风湿性关节炎是一种慢性疾病，患者需保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。可参加患者互助小组，与其他患者交流经验，互相鼓励，减轻心理压力。

定期复查：患者需定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。复查项目包括血常规、C反应蛋白、类风湿因子、关节超声等，评估炎症活动度和关节破坏程度。

优化居住环境：患者需保持居住环境整洁、舒适，避免潮湿、阴暗。可使用防滑地毯、扶手等辅助设施，减少跌倒风险。保持室内空气流通，避免过敏原，减少诱发因素。

总之，类风湿性关节炎患者需综合药物治疗、物理治疗、手术治疗等手段控制病情，同时注重日常护理，改善生活方式，提高生活质量。患者需遵医嘱，积极配合治疗，定期复查，争取早日控制病情，恢复关节功能。

徐立勤

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区