北京大众健康科普促进会
大肠癌，作为一种在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，严重威胁着人类健康。对于提高患者的生存率和生活质量，早期诊断和治疗至关重要。尽管大肠癌的早期症状不典型，容易与其他消化系统疾病混淆，但通过深入了解这些症状，并结合生活习惯的改善和定期筛查，可以极大提高早期发现率和治愈率。
大肠癌的早期症状
大肠癌的早期症状包括腹痛、腹胀、大便习惯改变（便秘或腹泻交替出现）等。这些症状可能被误认为是由消化系统的其他疾病引起的。当这些症状持续或加重时，提高对这些症状的认识显得尤为重要。部分大肠癌患者在早期可能会出现微量便血，这种症状因缺乏明显的不适感而容易被忽视，但它可能是大肠癌的一个早期警示信号。此外，贫血、体重减轻等全身症状也可能是大肠癌的早期表现，需要引起足够重视。
生活习惯与大肠癌的关系
不良的生活习惯是增加大肠癌发病风险的重要因素。长期高脂肪、低纤维的饮食模式，缺乏足够的体力活动，以及肥胖和吸烟等都与大肠癌的发病风险增加有关。研究表明，高脂肪饮食会增加肠道内胆汁酸的分泌，刺激肠道上皮细胞的增殖，增加癌变风险。而缺乏运动则会导致肠道蠕动减慢，增加粪便中的致癌物质与肠道接触的时间。肥胖和吸烟也会增加大肠癌的风险，肥胖者体内脂肪细胞分泌的激素可促进肠道细胞的异常增殖，吸烟则会导致DNA损伤和抗氧化能力下降。因此，改善生活习惯，如增加膳食纤维的摄入，保持适量的运动，控制体重，以及戒烟等，对于降低大肠癌的风险至关重要。
定期筛查的重要性
定期进行大肠癌筛查是早期发现大肠癌的有效手段。常用的筛查方法包括粪便隐血试验和结肠镜检查等。粪便隐血试验是一种简便、经济的筛查方法，通过检测粪便中的隐血来判断是否存在肠道出血。结肠镜检查可以直接观察肠道内的情况，发现早期肿瘤。对于50岁以上的人群，建议定期进行结肠镜检查。对于有大肠癌家族史或其他高危因素的人群，筛查的年龄可以提前至40岁。定期筛查不仅可以提高早期发现率，还可以改善患者的预后。研究表明，定期筛查可以使大肠癌的死亡率降低50%以上。
提高生存率的关键
早期诊断和治疗是提高大肠癌患者生存率的关键。对于早期发现的大肠癌，手术切除和辅助治疗可以显著提高治愈率。而晚期患者的预后相对较差，5年生存率明显下降。因此，提高对大肠癌早期症状的认识，及时就诊，是提高生存率的关键。一旦发现大肠癌，应尽快进行手术切除，并根据病情进行化疗、放疗等综合治疗。早期大肠癌的5年生存率可达90%以上，而晚期则降至50%以下。
大肠癌的高危人群
除了不良生活习惯外，大肠癌的高危人群还包括有家族遗传史的人，以及患有炎症性肠病等肠道疾病的患者。这些人群应更加重视大肠癌的筛查和预防。研究表明，有家族遗传史的人大肠癌的发病风险是普通人的2-3倍。炎症性肠病患者，如克罗恩病和溃疡性结肠炎患者，大肠癌的发病风险也明显增加。因此，这些高危人群应定期进行大肠癌筛查，并采取相应的预防措施。
预防大肠癌的饮食建议
饮食调整是预防大肠癌的重要手段。建议增加膳食纤维的摄入，如多吃新鲜蔬菜和水果，减少红肉和加工肉制品的摄入。膳食纤维可以促进肠道蠕动，增加粪便体积，缩短致癌物质与肠道接触的时间。同时，保持水分充足，有助于维持肠道健康。研究表明，每天摄入30克以上的膳食纤维，可以降低大肠癌的风险30%以上。此外，适量摄入富含叶酸和硒的食物，如绿叶蔬菜、坚果、鱼类等，也有助于降低大肠癌的风险。
结语
综上所述，大肠癌的早期症状虽然不典型，但通过提高对这些症状的认识，改善生活习惯，定期进行筛查，我们可以有效地预防和早期诊断大肠癌。早期发现和治疗大肠癌，不仅可以显著提高患者的生存率，还可以提高其生活质量。希望每个人都能重视大肠癌的预防和早期诊断，为健康保驾护航。通过这些措施，我们可以共同努力，降低大肠癌的发病率和死亡率，保障更多人的健康和幸福。
刘旭
川北医学院附属医院茂源南路院区
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