慢性肾病患者的日常饮食调整指南

慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是一种逐渐发展的疾病，对患者的生活有着深远的影响。以下是一份详细的饮食调整指南，旨在帮助慢性肾病患者通过饮食管理来减缓疾病进展，并提升生活质量。

一、限制蛋白质摄入 慢性肾病患者的肾脏已经受到损伤，因此需要减轻其工作负担。限制蛋白质摄入是重要的一环，建议每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。应优先选择优质蛋白质来源，如鱼肉、鸡肉和瘦肉等，这些蛋白质含有必需氨基酸，对肾脏的负担较小。同时，应减少植物蛋白的摄入，因为它们含有较多的非必需氨基酸，可能加重肾脏负担。

二、控制钠盐摄入 钠盐摄入过多会增加肾脏的排钠负担，可能引发水肿和高血压，这两种情况都会加重肾脏的损害。建议慢性肾病患者每日钠盐摄入量不超过5克，并避免高盐食物，如腌制品、熟食和快餐等。减少钠盐摄入可以帮助控制血压，减轻肾脏的压力。

三、限制钾和磷的摄入 肾功能减退时，钾和磷的排泄减少，容易导致高钾血症和高磷血症，这两种情况都可能对心脏功能造成影响。患者应限制高钾食物（如香蕉、土豆、菠菜等）和高磷食物（如动物内脏、坚果、豆制品等）的摄入，以防止电解质紊乱。

四、保持血糖控制 对于合并糖尿病的慢性肾病患者而言，积极控制血糖至关重要。高血糖会加速肾脏的损害。患者应遵循医生的指导，合理使用降糖药物，并定期监测血糖水平，以减少糖尿病对肾脏的影响。

五、限制脂肪摄入 过多的脂肪摄入可能加重肾脏负担，并增加心血管疾病的风险。慢性肾病患者应限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择健康的不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等。这些健康的脂肪有助于降低心血管疾病的风险，同时减轻肾脏的负担。

六、保持水分平衡 慢性肾病患者应根据尿量和水肿情况合理控制水分摄入。如有水肿，应限制水分摄入；如尿量多，可适当增加水分摄入，以保持体内水分平衡。水分平衡对于维持肾脏功能和整体健康至关重要。

七、增加膳食纤维摄入 膳食纤维有助于控制血糖和血脂，并预防便秘。慢性肾病患者应增加蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物摄入。这些食物不仅有助于改善肠道健康，还能帮助控制与慢性肾病相关的代谢问题。

八、避免肾毒性物质 某些药物、食物和化学物质具有肾毒性，可能加重肾脏损伤。患者应遵医嘱，避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药等；避免食用高草酸食物，如菠菜、芹菜等；避免接触重金属、有机溶剂等有害物质。这些物质可能对肾脏造成额外的损害，因此应尽量避免。

总结而言，慢性肾病患者应根据自身病情合理调整饮食结构，并遵循医生的建议。除了饮食管理外，患者还应积极配合药物治疗、控制血压血糖、定期检查和心理支持等综合自我管理措施，以全面改善预后。通过这些措施，患者可以更好地控制病情，提高生活质量，并减少慢性肾病对健康的影响。慢性肾病是一种需要长期管理的疾病，正确的饮食和生活方式调整对于延缓疾病进展、提高生活质量具有重要意义。

胡晓婧

东莞市人民医院红楼院区