鼻咽癌放疗的副作用及如何有效管理

鼻咽癌作为头颈部恶性肿瘤中的一种，其发病率和死亡率在全球范围内都不容忽视。放疗作为鼻咽癌综合治疗中的重要组成部分，其重要性不言而喻。然而，放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，可能对正常组织造成一定的损害，从而引发一系列副作用。本文将对鼻咽癌放疗的方法、常见副作用以及如何有效管理这些副作用进行详细探讨，旨在提高治疗效果和患者的生活质量。

鼻咽癌放疗方法 鼻咽癌的放疗技术随着医学技术的进步不断发展和完善。目前，常用的放疗方法主要包括外照射和近距离放疗。外照射技术通过高能X射线从体外照射肿瘤，穿透力强，能够覆盖较大范围的肿瘤组织。而近距离放疗则是将放射源放置在肿瘤附近，直接对肿瘤进行照射，适用于体积较小、位置较浅的肿瘤。近年来，随着放疗技术的发展，出现了调强放疗（IMRT）、图像引导放疗（IGRT）等精确放疗技术。这些技术通过计算机辅助设计和精确控制射线剂量，能够更精确地照射肿瘤，减少对周围正常组织的损伤，从而提高治疗效果和降低副作用。

鼻咽癌放疗常见副作用 放疗过程中，患者可能会出现以下常见副作用： （1）皮肤反应：放疗区域皮肤可能出现红肿、瘙痒、脱皮等反应，这是由于射线对表皮细胞的损伤所致。患者应保持放疗区域皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品，可使用温和的护肤品进行护理。 （2）口腔黏膜炎：放疗导致口腔黏膜充血、水肿、溃疡，影响进食和说话。患者应注意口腔卫生，定期口腔检查，使用软毛牙刷，避免进食过硬、过热、过冷的食物。 （3）味觉减退：放疗影响味蕾功能，导致味觉减退或丧失。患者可使用口味较重的食物刺激味蕾，必要时在医生指导下使用药物治疗。 （4）鼻咽部症状：放疗可引起鼻咽部干燥、鼻塞、出血等不适。患者应保持鼻咽部湿润，可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，必要时使用止血药物。 （5）听力下降：部分患者放疗后可能出现听力下降。患者应定期进行听力检查，必要时使用助听器。 （6）放射性脑损伤：少数患者可能出现记忆力减退、头痛、恶心等放射性脑损伤症状。对于出现放射性脑损伤症状的患者，可在医生指导下使用神经营养药物、抗抑郁药物等进行治疗。

鼻咽癌放疗副作用的管理策略 针对放疗引起的副作用，可以采取以下管理措施： （1）皮肤护理：保持放疗区域皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品，可使用温和的护肤品进行护理。 （2）口腔护理：注意口腔卫生，定期口腔检查，使用软毛牙刷，避免进食过硬、过热、过冷的食物。 （3）改善味觉：可使用口味较重的食物刺激味蕾，必要时在医生指导下使用药物治疗。 （4）鼻咽部护理：保持鼻咽部湿润，可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，必要时使用止血药物。 （5）听力保护：定期进行听力检查，必要时使用助听器。 （6）脑损伤治疗：对于出现放射性脑损伤症状的患者，可在医生指导下使用神经营养药物、抗抑郁药物等进行治疗。

综上所述，鼻咽癌放疗是一种有效的治疗手段，但同时也可能带来一定的副作用。通过综合管理措施，可以有效减轻患者的不适，提高治疗效果和生活质量。患者在治疗过程中应与医生密切沟通，根据个体情况制定合适的治疗方案，以获得最佳治疗效果。同时，患者也应积极参与自我管理，通过合理的饮食、适量的运动、良好的心态等方式，提高自身免疫力，配合医生的治疗，共同战胜病魔。

武文捷

天津市肿瘤医院