肺癌发病机制解析：遗传、环境与生活习惯的综合影响

肺癌，作为我国恶性肿瘤中的“头号杀手”，每年新增患者约80万例，死亡人数高达65万。其发病机制复杂，涉及遗传、环境及生活习惯等多个方面。本文将深入解析肺癌的发病机制，并探讨预防措施。

一、遗传因素 遗传因素在肺癌发病中扮演着重要角色。研究表明，携带某些基因突变的人群患肺癌的风险更高。例如，BRCA1和BRCA2基因突变与遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征相关，也与肺癌发病风险增加有关。此外，家族史中有肺癌患者的人群，其患肺癌的风险也相对较高。因此，对于有遗传性癌症家族史的人群，建议进行遗传咨询和基因检测，以评估患病风险，并采取相应的预防措施。

二、环境因素 1. 空气污染：长期暴露于空气污染物（如PM2.5）中，可增加肺癌发病风险。空气污染物中的有害物质可诱发细胞突变，促进肺癌发生。因此，减少空气污染、改善空气质量是降低肺癌发病率的重要途径。建议在空气质量较差时减少外出，佩戴口罩等防护措施。

职业暴露：长期接触石棉、放射性物质等职业暴露，也是肺癌的重要危险因素。这些物质可导致肺组织损伤，增加癌变风险。因此，加强职业健康防护，减少有害物质的职业暴露，对预防肺癌至关重要。建议高危职业人群定期进行职业健康检查，采取必要的防护措施。

三、生活习惯因素 1. 吸烟：吸烟是肺癌最重要的可预防危险因素。吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10-20倍。吸烟产生的有害物质可直接损伤肺组织，诱发癌变。因此，戒烟是预防肺癌最关键的措施。对于吸烟者，建议尽早戒烟，以降低患病风险。

不良饮食习惯：高脂肪、高热量饮食与肺癌发病风险增加有关。健康饮食，如增加蔬菜水果摄入，可降低肺癌风险。因此，均衡饮食，增加蔬菜水果摄入，有助于降低肺癌风险。建议日常饮食中多摄入新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。

四、预防措施 1. 戒烟：戒烟可显著降低肺癌发病风险，是预防肺癌最关键的措施。建议吸烟者尽早戒烟，以降低患病风险。

减少空气污染：改善空气质量，减少有害物质排放，是降低肺癌发病率的重要途径。建议在空气质量较差时减少外出，佩戴口罩等防护措施。

职业防护：加强职业健康防护，减少有害物质的职业暴露，对预防肺癌至关重要。建议高危职业人群定期进行职业健康检查，采取必要的防护措施。

健康饮食：均衡饮食，增加蔬菜水果摄入，有助于降低肺癌风险。建议日常饮食中多摄入新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。

早期筛查：低剂量CT扫描是有效的肺癌筛查手段，可提高早期发现率，改善预后。建议高危人群定期进行低剂量CT筛查，以提高早期发现率。

总之，肺癌的发病机制涉及遗传、环境及生活习惯等多个因素。通过戒烟、减少空气污染、改善职业防护和健康饮食等措施，可有效预防肺癌，提高生存率。早期筛查和诊断对提高肺癌患者生存率具有重要意义。对于有遗传性癌症家族史的人群，建议进行遗传咨询和基因检测，以评估患病风险，并采取相应的预防措施。

文钧淼

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区