肺腺癌的诊断

肺腺癌的诊断方法及临床意义

肺腺癌是肺部最常见的恶性肿瘤之一，早期发现对于提高患者的治疗效果和生存率至关重要。由于早期肺腺癌多无明显症状，诊断常存在一定难度。本文将介绍肺腺癌的诊断手段及其临床应用价值，帮助公众更好地理解这一疾病的诊断过程。

一、影像学检查是肺腺癌诊断的基础

影像学技术是肺腺癌筛查和诊断的重要工具。增强计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）能够详细显示肺部结构和病变范围，帮助发现肺内肿块或异常占位。这些检查可评估肿瘤的大小、形态及其与周围组织的关系，为后续诊断和治疗提供依据。然而，影像学发现虽然敏感，但缺乏特异性，不能完全确定肿瘤的性质。

二、肿瘤标志物辅助诊断

血液中某些肿瘤标志物如癌抗原19-9（CA19-9）的水平升高，常与肺腺癌相关联。CA19-9检测作为辅助手段，结合影像学结果，有助于提高诊断的准确性。需要指出的是，CA19-9升高并非肺腺癌所特有，其他某些良恶性疾病亦可引起指标异常，因此其临床价值应结合具体病情综合评估。

三、穿刺活检确诊为肺腺癌的金标准

影像学和肿瘤标志物提示肿瘤存在后，组织学检查是确诊肺腺癌的关键。超声内镜引导下的穿刺活检（EUS-FNA）技术，因其定位精确、创伤小的优势，广泛应用于临床。通过取出肿瘤组织进行病理学和分子生物学检测，不仅确认肿瘤性质，还能指导个体化治疗方案的制定。该技术的普及大大提升了肺腺癌诊断的及时性和准确率。

四、高危人群的筛查策略

肺腺癌早期常表现为隐匿性症状，容易被忽视。对于有肺癌家族史、长期吸烟史及慢性肺部疾患的高危人群，定期进行影像学检查和相关标志物检测至关重要。早期筛查能够发现尚未出现明显临床症状的肺部病变，提高诊断的早期率，从而改善治疗效果和预后。

结语

肺腺癌的诊断涉及多种手段的综合应用。增强CT或MRI影像学检查为发现异常提供重要依据；肿瘤标志物如CA19-9有助于辅助诊断；超声内镜引导的穿刺活检则是确诊的金标准。强调高危人群的筛查对于实现肺腺癌的早发现、早治疗具有重要意义。随着诊断技术的不断进步，未来肺腺癌的诊断将更加精准，为患者带来更好的治疗选择和生活质量。

闫如海

周口永兴医院