癌细胞的 “伪装术”：它们如何披上 “正常细胞马甲” 逃避免疫追杀？

癌细胞的“伪装术”：它们如何披上“正常细胞马甲”逃避免疫追杀？

我们的身体中存在一支由T细胞和自然杀伤（NK）细胞组成的免疫部队，这些免疫细胞负责识别和清除体内异常细胞，保障机体健康。正常细胞通过表面展示“自体标签”，主要是主要组织相容性复合体（MHC）分子，如同出示身份证，向免疫细胞证明自身的“身份”。然而，癌细胞因基因突变而产生异常，理论上应被免疫系统察觉并清除。令人警惕的是，癌细胞却利用多种复杂的“伪装术”，巧妙地避开免疫部队的识别和攻击，成为肿瘤免疫逃逸的关键环节。

一、降低或丢失MHC分子表达

癌细胞常见的“伪装”方式之一是减少或者完全丧失MHC分子的表达。缺乏MHC分子意味着癌细胞无法主动向T细胞展示异常的蛋白片段，导致T细胞无法准确识别其为“非自我”。这种“隐身”策略让肿瘤细胞在免疫监视中逃过一劫，尤其是躲避那些依赖MHC识别机制的细胞毒性T淋巴细胞。

二、表达抑制性免疫检查点分子

癌细胞还能通过上调某些抑制性免疫检查点分子来抑制免疫攻击。比如程序性死亡配体1（PD-L1）能够与T细胞表面的受体结合，发送“停止信号”，使T细胞无法发挥杀伤功能。PD-L1的高表达是多种实体肿瘤常见的免疫逃逸策略，这也是免疫检查点抑制剂相关疗法的作用靶点所在。

三、分泌免疫抑制性因子

癌细胞及其周围微环境常分泌多种免疫抑制因子，如转化生长因子β（TGF-β）、白细胞介素-10（IL-10）等。这些因子能抑制免疫细胞的活性，促进免疫耐受，使免疫细胞功能失调或凋亡，从而减少对肿瘤的攻击。

四、招募免疫抑制细胞

癌细胞还能够通过分泌信号分子，招募调节性T细胞（Treg）、髓系抑制细胞（MDSC）等免疫抑制细胞浸润肿瘤微环境。这些抑制性细胞群通过多种机制抑制效应免疫细胞的活性，形成一道“保护屏障”，阻挡免疫系统对癌细胞的清除。

五、代谢途径调节“伪装”

肿瘤细胞通过改变代谢环境，如增加乳酸产生导致肿瘤微环境酸化，也能间接抑制免疫细胞功能。酸性环境抑制效应T细胞和NK细胞的杀伤能力，同时促进免疫抑制细胞的活跃，进一步帮癌细胞躲避免疫追杀。

结语

癌细胞的“伪装术”反映了其高度适应性和复杂的生存策略。面对免疫系统的严密监控，癌细胞通过减少MHC分子表达、表达免疫检查点分子、分泌抑制因子、招募抑制性细胞以及调节代谢环境等多重方式成功逃避免疫攻击。深入了解这些“伪装”机制，不仅有助于揭示肿瘤免疫逃逸的本质，也为开发新型免疫治疗策略提供了重要科学依据。随着免疫治疗手段的不断进步，我们期待未来能更有效地揭穿癌细胞的“伪装”，帮助更多患者战胜肿瘤。

彭瑶 娄底市第二人民医院