急性心梗的应急处理:⻩金时刻的救命指南

急性心梗的应急处理：黄金时刻的救命指南

急性心肌梗死，简称急性心梗，是指冠状动脉突然阻塞，导致心肌缺血坏死的严重心血管疾病。它发病急骤，若不能在最短时间内得到有效救治，常导致严重并发症甚至死亡。因此，掌握急性心梗的识别与应急处理至关重要，这段“黄金时刻”常常决定生死。

一、急性心梗的典型症状识别

急性心梗发作时，患者通常会出现剧烈且持续的胸骨后压榨样疼痛或憋闷感，这种疼痛不仅位于胸部，还可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌、背部或上腹部。疼痛持续时间通常超过二十分钟，且不会因休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。此外，患者可能出现气短、出汗、乏力、恶心呕吐、甚至晕厥等症状。任何出现上述症状的人都应高度警惕，及时就医。

二、急救关键：黄金时间的把握

急性心梗的治疗效果与发病后接受治疗的时间密切相关，医学界普遍认为最快恢复冠状动脉血流的“黄金时间”是在发病后九十分钟内，这段时间内实施有效的治疗能极大降低心肌损伤，提升生存率。因此，一旦怀疑心肌梗死，务必迅速采取应急措施。

三、急性心梗的初步应急处理

第一时间，患者应停止一切体力活动，安静休息，避免心脏负担进一步加重。立即呼叫急救电话，详尽描述症状，告知发病时间便于急救人员精准判断。若患者无呼吸困难且未过敏，可以服用舌下硝酸甘油缓解症状。但应注意，若服用后血压显著下降或出现头晕，应停止使用。此外，若无禁忌，应咀嚼服用一片含量三十五毫克的阿司匹林，这有助于防止血栓进一步形成。

四、急救人员的处理及医疗机构的选择

急救人员抵达后，通常会进行心电图检查以确认诊断，并根据情况给予氧疗、抗凝及止痛等治疗措施。医院选择亦十分关键，具备急诊导管室的三级医院优先，可实施经皮冠状动脉介入治疗（PCI），这是目前治疗急性心梗最有效的方法。PCI通过机械手段迅速疏通阻塞的血管，恢复血流，明显减少心肌坏死面积。

五、急性心梗治疗的现代手段与长期管理

急性期治疗之外，患者还需接受系统的药物治疗，包括抗血小板治疗、降脂治疗、β受体阻滞剂及ACE抑制剂等，以防止病情复发。同时，心脏康复训练和生活方式调整（如戒烟、控制血压和血糖、合理饮食及适度运动）也非常重要。定期随访与评估有助于发现并发症，改善生活质量。

六、急性心梗应急处理中的注意事项

急性心梗急救过程中，切忌延误就医，不建议自行开车前往医院，应呼叫急救车，确保获得专业医疗救助。患者及家属应学会识别急性心梗的症状，增强应急意识。同时，避免盲目服用各种药物，所有用药应遵医嘱。

结语

急性心肌梗死的救治是一场与时间赛跑的战斗。在突发胸痛及相关症状时，迅速识别、立即呼救和正确应急处理是挽救生命的关键。希望通过普及急性心梗的识别与应急知识，广大公众能够提高警惕，掌握黄金时刻的救命技能，有效降低突发心梗的致死率和致残率，守护心脏健康，延长生命。

徐八一

汕头大学医学院附属第一医院