冠心病的症状

冠心病的症状及其背后的病理机制解析

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因冠状动脉硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足而引发的一系列临床症状。了解冠心病的症状不仅有助于早期识别和诊断，也对预防严重心血管事件至关重要。

一、胸痛是典型表现，但多样化需要关注

冠心病最常见的症状是胸痛，通常表现为胸部压迫感、紧缩感或灼热感，患者多在体力活动或情绪激动时出现，休息或硝酸甘油服用后症状缓解。这种胸痛被称为心绞痛，反映了心肌缺血状态。然而，部分患者的胸痛表现并不典型，可能表现为上腹部不适、肩背酸痛、甚至无痛性缺血，尤其是老年人、糖尿病患者或女性。

二、心悸与呼吸困难提示心脏功能受累

冠心病患者常出现心悸，即感觉心跳异常或不规律，提示冠心病可能引发心律失常。此外，由于心肌损害影响心脏泵血功能，患者还可能出现呼吸困难，严重时可合并心力衰竭表现。这些症状通常提示冠心病发展至较为严重阶段，需进一步评估心脏功能。

三、晕厥及其病理机制不能忽视

少数冠心病患者在发病早期或病情加重时，可能出现晕厥或短暂意识丧失。晕厥的发生主要是由于心脏供血不足影响到心室泵血功能，导致脑部血液供应突然减少，从而引发短暂的脑缺血现象。患者可能在站立、行走或体力活动时突然感到头晕，随即失去意识，时间从数秒到数分钟不等，意识恢复后需警惕心脏功能的潜在危险。

四、疲劳与乏力是隐匿但警示信号

冠心病患者常感到持续性疲劳和乏力，这些症状常被忽视，却反映心肌因长期供血不足导致功能减退。疲劳的存在提示心脏负荷增加和组织供氧不足，提醒患者及时就医进行系统检查和干预。

五、总结与建议

冠心病的症状不仅限于典型的胸痛，还包括心悸、呼吸困难、疲劳及晕厥等多种表现。特别是晕厥症状，虽不常见，但需高度重视，因为它揭示了心脏供血严重不足对全身循环的影响。早期识别这些症状可以帮助患者及早采取生活方式调整和药物治疗，避免病情恶化。

患者如遇到上述症状，应及时寻求专业医疗帮助，通过心电图、冠状动脉造影等检查明确诊断，积极配合治疗。此外，保持健康饮食、规律运动、避免烟酒、控制血压和血脂是预防冠心病及其症状加重的重要措施。

马向东 德清县人民医院神经内科