肝癌：沉默的“肝脏杀手”与科学防治指南

肝癌：沉默的“肝脏杀手”与科学防治指南

肝癌，又称肝脏恶性肿瘤，是全球范围内威胁人类健康的重大疾病之一。世界卫生组织（WHO）发布的权威数据显示，每年新增肝癌病例超过九十万，因肝癌去世的人数在全球恶性肿瘤死因中位列前茅。肝脏，作为人体至关重要的代谢和解毒器官，其癌变过程往往悄无声息，多数患者在确诊时已发展至中晚期，这无疑增加了治疗的难度。因此，肝癌常被人们称为“沉默的杀手”。本文旨在深入剖析肝癌的成因、预防及治疗策略，为公众提供一份科学的防治指南。

一、肝癌的病因探寻

肝癌的发生并非一蹴而就，而是多种因素长期共同作用的结果。以下是几种主要的致病因素：

病毒性肝炎：慢性乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）感染是肝癌最主要的危险因素。长期病毒感染会导致肝脏细胞反复受损、修复，最终可能诱发癌变。

酒精性肝病：长期大量饮酒会导致酒精性肝炎、肝硬化，进而增加肝癌的发生风险。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：随着生活方式的改变，NAFLD发病率逐年上升。NAFLD可发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），NASH同样会增加肝硬化和肝癌的风险。

黄曲霉毒素：长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物，如霉变的花生、玉米等，会显著增加肝癌的发生风险。

遗传因素：家族中有肝癌病史的人群，其患肝癌的风险相对较高。

二、肝癌的预防策略

积极预防和治疗病毒性肝炎：接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的手段。对于已感染乙肝或丙肝病毒的患者，应积极接受抗病毒治疗，定期复查，以降低肝癌的发生风险。

戒酒限酒：尽量避免饮酒，如无法避免，应严格控制饮酒量，切勿酗酒。

控制体重，健康饮食：保持健康的体重，避免高脂、高糖饮食，增加蔬菜、水果的摄入，有助于预防NAFLD及其进展。

注意食品安全：避免食用霉变的食物，选择新鲜、卫生的食材，降低黄曲霉毒素的摄入。

定期体检：高危人群应定期进行肝脏体检，包括肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏影像学检查（如B超、CT或MRI），以便早期发现、早期诊断、早期治疗。

三、肝癌的治疗手段

肝癌的治疗需根据患者的具体病情、肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况等因素综合考虑。主要的治疗手段包括：

手术切除：对于早期肝癌，手术切除是首选的治疗方法。通过完整切除肿瘤组织，可以达到根治的目的。

肝移植：对于符合肝移植标准的患者，肝移植是另一种有效的治疗手段。

局部治疗：包括射频消融、微波消融、经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）等。这些方法适用于不适合手术切除或肝移植的患者。

靶向治疗和免疫治疗：随着医学的进步，靶向药物和免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用。这些药物可以精准打击肿瘤细胞，提高治疗效果。

放射治疗：在特定情况下，放射治疗也可用于肝癌的治疗。

四、结语

肝癌虽然被称为“沉默的杀手”，但并非无迹可寻。通过了解其病因、积极预防、定期体检以及接受规范的治疗，我们可以有效地降低肝癌的发生风险，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手努力，共同对抗这一威胁人类健康的重大疾病。

房锋

天津市肿瘤医院