新冠疫苗“第四针”怎么选？不同技术路线疫苗的区别与适用人群

新冠疫苗“第四针”怎么选？不同技术路线疫苗的区别与适用人群

随着新冠疫情的持续演变，接种新冠疫苗加强针已成为防范病毒传播和保护健康的重要措施。尤其是对于高风险人群、老年人及患有基础疾病的患者，接种第四针疫苗能够显著增强免疫力，降低重症及死亡的风险。然而，面对市场上多种技术路线的疫苗，如何选择合适的“第四针”成为公众关心的问题。本文将围绕新冠疫苗的技术分类、各类疫苗的优势与适用人群进行详细解析，助您做出科学合理的接种选择。

一、新冠疫苗的技术路线及基本特点

目前，新冠疫苗主要有几种技术路线，包括灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、mRNA疫苗和蛋白亚单位疫苗。每种疫苗技术都有其独特的研发原理和免疫激发方式。

灭活疫苗通过化学方法将病毒杀死，使其失去感染能力，但仍可激发人体免疫反应。此类疫苗技术成熟，安全性高，较为适合对免疫系统负担较重的人群如老年人使用。

腺病毒载体疫苗则借助无害的病毒作为载体，将新冠病毒的基因片段导入人体细胞，促使产生针对病毒的免疫反应。它通常能引发较强的免疫反应，并具备较长的保护持续时间。

mRNA疫苗是一种新兴技术，通过传递新冠病毒的遗传信息片段，使人体细胞合成病毒蛋白，诱导免疫系统产生抗体及细胞免疫。此类疫苗通常免疫效果显著，但对储存条件要求较高。

蛋白亚单位疫苗则通过直接注射病毒的关键蛋白，让免疫系统识别并产生抗体。此类型疫苗因其安全性高、耐受性好，同样适用于免疫功能较弱的人群。

二、新冠疫苗“第四针”接种的意义

尽管前三针基础疫苗接种为人体提供了基础免疫力，但随着时间推移，体内抗体水平会逐渐下降，尤其对新出现的变异病毒防护力有所减弱。第四针加强针的接种可以显著提升体内的免疫防护屏障，增强对新冠病毒及其变异株的识别和攻击能力，从而有效预防感染后出现重症及降低死亡风险。

对于老年人、慢性病患者及免疫功能较弱者，第四针的接种尤为重要，因为这部分人群免疫应答较弱，且感染后的并发症风险较高。科学研究显示，加强针能显著改善其免疫状态，为这类高风险人群筑起更坚实的保护屏障。

三、不同技术路线疫苗的选择及适用人群

1.灭活疫苗

灭活疫苗因其成熟的技术和良好的安全性，在老年人和免疫功能欠佳者中应用广泛。对于未接种过基础针或前三针均为灭活疫苗的人员，选择同类疫苗接种第四针可以确保免疫反应的稳定性和安全性。

2.腺病毒载体疫苗

这一类疫苗优势在于诱导细胞免疫反应较强，适合体质健康，免疫力相对较好的成年人。对于前三针接种非腺病毒载体疫苗，特别是灭活疫苗的人来说，选择腺病毒载体疫苗作为第四针可以实现免疫应答的异源加强，提高疫苗整体的保护效果。

3.mRNA疫苗

mRNA疫苗凭借强大的免疫激发能力，成为许多国家推荐的加强针选择。它适应范围较广，尤其推荐给年龄较轻、没有严重过敏史的人群。对于前三针均为灭活疫苗的接种者，选择mRNA疫苗作为加强针有助于提高抗体滴度，增强对变异病毒的保护力。

4.蛋白亚单位疫苗

蛋白亚单位疫苗以其良好的耐受性适合对其他类型疫苗有禁忌反应或不适的人群。此外，其稳定的安全性使其成为免疫力较弱者的理想选择。作为第四针，这类疫苗能有效补强体内免疫防线。

五、接种“第四针”时应注意的事项

首先，个人应根据已有的接种史、身体状况及医生建议选择合适的疫苗。健康状况较差或有过敏史者，应提前向医生咨询。

其次，接种后应观察至少三十分钟，及时处理可能出现的不良反应。常见反应包括局部疼痛、轻微发热等，多数为短暂且无害的免疫反应。

最后，即便完成第四针接种，个人防护意识不能松懈。佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等公共卫生措施仍是防止病毒传播的重要屏障。

六、结语

新冠疫苗“第四针”的接种对巩固免疫屏障、保护高风险群体具有重要意义。在选择具体疫苗时，应结合自身接种史和健康状况，合理选择不同技术路线的疫苗，以达到最佳防护效果。同时，持续保持良好卫生习惯和防护措施，是共同抵御疫情、守护生命健康的关键。希望通过科学的疫苗接种和有效的防控措施，我们能够早日战胜疫情，恢复正常的生活秩序。

董玉纯

石河子市人民医院