肺癌的筛查和预防

肺癌的筛查和预防

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类健康。尽管近年来医疗技术取得了令人瞩目的进步，肺癌的早期诊断和有效治疗依然面临巨大挑战。本文将围绕肺癌的疾病原理，重点介绍其筛查与预防措施，希望为广大群众提供科学的健康指导。

首先，了解肺癌的发生机制对防治至关重要。肺癌主要起源于肺部组织内的细胞异常增生，最终发展成恶性肿瘤。诱发肺癌的因素多样，其中吸烟依然是最主要的危险因素。烟草燃烧产生的有害物质可直接损害肺部细胞，引起基因突变，促使细胞失控生长。此外，长期暴露于二手烟、氡气、石棉、煤烟等环境和职业致癌物，也显著提高肺癌风险。分子层面来看，肺癌的发生涉及多种基因突变、信号通路紊乱以及细胞调控功能障碍，这些异常最终导致肿瘤细胞的持续增殖和转移能力的增强。实体肿瘤的形成是肺癌病程进展的关键表现，且由于肺部结构复杂，早期病变常难以被发现。

针对肺癌，预防尤为重要。首先，戒烟被公认为降低肺癌风险的最有效方法。无论是主动吸烟者还是被动吸烟者，减少烟草暴露都能显著降低肺癌发病概率。其次，应尽量避免接触二手烟、氡气以及职业环境中的致癌物质。氡气是一种无色无味的放射性气体，在封闭环境如地下室等地较易积聚。同样，工业领域如矿山、建筑等工作者若无有效防护，也更易受到致癌物的侵害。因此，改善环境质量、加强职业安全防护同样是肺癌预防的重要环节。

在筛查方面，针对高危人群实施早期检测是现阶段提高肺癌治愈率的关键。美国的相关指南推荐，对于年龄介于五十五岁到八十岁之间，具备长期吸烟史（累计吸烟量达到三十包年）或戒烟未满十五年的人群，采用低剂量螺旋CT（LDCT）进行肺癌筛查。低剂量CT可清晰显示肺部结节及早期病变，相比传统X光胸片敏感性更高，有助于早期发现尚无明显症状的肿瘤。这种筛查方法已被证实可显著降低高危人群的肺癌死亡率。

早期发现肺癌极为关键。处于I期的肺癌患者，经过手术切除或辅助治疗后，五年生存率可达到六成至八成。这一数据远高于晚期患者的生存状况。相反，IV期肺癌患者的五年生存率通常不足十分之一，不过随着靶向治疗和免疫疗法的发展，部分患者的存活期和生活质量得到了明显延长。现代医学的精准治疗通过针对肿瘤的具体分子特征，制定个性化治疗方案，使得肺癌管理更加科学和有效。

需要特别提醒的是，如出现持续咳嗽、咳血或不明原因的体重下降等症状，尤其是有长期吸烟史或家族遗传背景的人群，应及时就医接受专业检查。早诊早治是提升肺癌患者预后的关键因素。通过积极的生活方式调整、环境改善和科学的筛查手段，每个人都能为自己的肺健康提供有力保障。

总之，肺癌的筛查与预防是一个综合性的系统工程。戒烟、避免有害物质暴露和针对高危人群实施有效筛查，能够极大地降低肺癌的发病率及死亡率。现代医学的发展为肺癌患者带来了新的希望，但预防和早期发现依然是控制这一疾病最根本的策略。希望更多人能够重视肺部健康，从自身做起，营造无烟安全的生活环境，共同抵御肺癌带来的威胁。

吴剑芹

上海市东方医院吉安医院