免疫治疗是什么？

免疫治疗是什么？

在我们日常生活中，身体时刻面临着各种各样的威胁，如病毒、细菌、甚至癌细胞。这些潜在的危害会不断挑战人体的健康，而我们赖以抵御这些威胁的关键武器便是免疫系统。免疫系统是一套高度复杂而强大的防御机制，能够识别、攻击并清除入侵的病原体以及异常细胞。免疫治疗，顾名思义，就是利用医学手段调整和增强这一防御体系的能力，以达到治疗疾病的目的。本文将全面介绍免疫治疗的原理、类型以及其在疾病治疗中的重要作用。

一、免疫治疗的基本原理

人体的免疫系统由多种细胞和分子组成，承担识别和清除对身体有害物质的职责。免疫治疗的核心思想是激发或增强免疫系统对病变细胞的识别和攻击能力，或者抑制异常免疫反应，从而使机体恢复健康状态。不同于传统治疗重在直接消灭病原体或病变组织，免疫治疗更注重调动人体自身的防御力量，具有选择性强、副作用相对较少的特点。

二、免疫治疗的主要类型

免疫治疗涵盖了多种方式，以下是几种常见且临床应用广泛的类型。

（一）免疫检查点抑制剂

免疫检查点是调节免疫反应强度的分子，能够防止免疫系统过度反应。然而，有些癌细胞利用这些检查点逃避免疫攻击。免疫检查点抑制剂通过阻断这些分子，使免疫细胞如T细胞得以重新识别并攻击癌细胞。目前，这类药物已成功应用于多种癌症如黑色素瘤、肺癌等，显著改善了患者的生存率。

（二）嵌合抗原受体T细胞疗法（CAR-T）

这是近年来引起广泛关注的细胞免疫疗法。医生从患者体内提取T细胞，经过基因改造后，使其能够特异性识别肿瘤细胞表面的抗原，并回输患者体内发挥杀伤作用。CAR-T疗法已经在某些血液肿瘤如急性淋巴细胞白血病取得突破性进展，提供了治愈的可能。

（三）肿瘤疫苗

肿瘤疫苗通过刺激免疫系统识别特定的肿瘤抗原，激发机体产生针对肿瘤的免疫应答。与传统疫苗针对传染病不同，肿瘤疫苗旨在帮助免疫系统识别并攻击肿瘤细胞。尽管目前肿瘤疫苗的研究仍在发展中，但它作为一种预防和治疗相结合的策略，展现出广阔的前景。

（四）细胞因子治疗

细胞因子是免疫系统中的信号分子，如白细胞介素、干扰素等。通过注射或激活特定细胞因子，可以调节免疫反应的强度和性质。细胞因子治疗已用于部分病毒感染和肿瘤的治疗，帮助恢复和增强免疫功能。

三、免疫治疗在各类疾病中的应用

免疫治疗最初主要应用于肿瘤治疗领域，尤其是血液系统恶性肿瘤和部分实体瘤。随着技术的进步，免疫治疗的应用范围不断扩大，涵盖自身免疫病、感染性疾病甚至过敏性疾病。

（一）癌症治疗的革新

传统癌症治疗方式包括手术、放疗与化疗，常伴随显著副作用和治疗耐受性问题。免疫治疗通过激活和引导免疫系统特异性攻击肿瘤细胞，不仅提升了治疗效果，还减少了对正常组织的损伤。多项临床试验显示，免疫治疗已成为多种癌症的重要治疗手段，延长患者生命，提高生活质量。

（二）自身免疫性疾病的调整

某些疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮是免疫系统异常活跃攻击自身组织引起的。免疫治疗在这类疾病中则通过抑制过度活跃的免疫反应，减轻病情，防止组织损伤。生物制剂如抗TNFα药物就是典型的免疫调节治疗，极大改善了患者的预后。

（三）感染性疾病的辅助治疗

免疫治疗可以帮助机体更有效地抵御病毒和细菌的入侵。例如，在慢性乙型肝炎和艾滋病的研究中，通过激活免疫系统促进清除病毒成为重要策略。尽管仍在发展阶段，但这一领域的潜力不可忽视。

四、免疫治疗的安全性与挑战

尽管免疫治疗带来了诸多医疗突破，但它也存在一定的风险和限制。过度激活免疫系统可能导致免疫相关副作用，如炎症反应、自身免疫症状等。此外，部分患者对免疫治疗反应不佳，原因包括肿瘤免疫逃逸和免疫抑制微环境等。未来研究需进一步优化治疗方案，提高疗效，降低风险。

五、未来展望

随着基础研究和技术革新，免疫治疗正向更加精准和个性化发展。基于基因测序和人工智能的辅助诊断，未来能够更准确地为患者匹配适宜的免疫治疗方案。此外，新型免疫调节剂的开发、多组合疗法的应用，将持续推动免疫治疗的临床进步。

结语

免疫治疗利用人体免疫系统的强大力量，为各种疾病的治疗开辟了全新路径。它不仅提升了治疗效果，也为许多难治疾病带来了希望。理解免疫治疗的基本原理及其多样化应用，有助于公众更科学地认识这一革命性治疗方式。随着研究深入和技术成熟，免疫治疗必将在未来医疗领域发挥更加重要的作用，助力实现健康长寿。

覃鹏飞

广州医科大学附属第一医院总院