肝癌晚期的治疗

肝癌晚期的治疗

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，给患者带来了沉重的健康负担。在原发性肝癌中，肝细胞癌占据了绝大多数比例。肝细胞癌的早期症状通常不明显，许多患者确诊时已进展到晚期，无法通过手术进行根治性切除。这使得晚期肝癌的治疗面临严峻挑战，也使得针对晚期患者的治疗手段成为研究的重点。

近年来，随着对肝细胞癌生物学特性的深入理解，靶向治疗成为晚期患者的重要选择。靶向药物通过干扰肿瘤细胞的关键信号通路，抑制肿瘤生长和扩散，改善患者的生存状况。索拉菲尼和仑伐替尼是目前常用的小分子靶向抑制剂，虽然它们在一定程度上延缓了疾病进展，但治疗效果仍存在局限，且患者的不良反应需要密切关注。

肿瘤免疫治疗的兴起为晚期肝癌带来了新的希望。免疫检查点抑制剂作为免疫治疗的重要代表，通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活患者自身的免疫反应，促进对肿瘤的攻击。帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和阿替利珠单抗等免疫检查点抑制剂已在多个临床试验中显示出良好的疗效与安全性，部分患者在治疗后生存时间显著延长。

当前，单一免疫治疗或免疫治疗与靶向药物的联合使用被广泛研究并应用于临床。联合治疗不仅增强了抗肿瘤效果，还优化了耐药性问题，为晚期肝癌患者提供了更多选择。与此同时，如何选择合适的治疗方案、管理治疗相关副作用，仍是临床医师需要重点解决的问题。

总之，肝癌晚期治疗正朝着精准、多元化方向发展。通过靶向治疗和免疫治疗的结合，逐步改善患者预后，提高生活质量。未来，随着更多新药的研发和治疗策略的优化，晚期肝癌的治疗前景有望更加光明。

白晓燕

广东省人民医院