肝脏肿瘤的急救技能

肝脏肿瘤的急救技能

肝癌，作为一种高度恶性的实体肿瘤，因其隐匿性强、进展迅速而常常威胁患者的生命健康。肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，一旦发生肿瘤，患者往往面临着复杂的临床状况，急性并发症可能危及生命。在肝癌的诊疗过程中，掌握必要的急救技能对于紧急情况下的及时处理和患者的生存率提升具有关键意义。本文旨在科普肝脏肿瘤急救的重要方法和技能，帮助公众和医疗人员更好地应对相关紧急情况。

一、肝脏肿瘤的急性危险因素

肝癌的病理变化使得肝脏组织变得脆弱，容易引发多种紧急医学事件。常见的急性危险因素包括肿瘤破裂出血、肝衰竭、严重黄疸以及肝性脑病等。这些情况如果未能及时识别和处理，极易导致患者快速恶化甚至死亡。例如，肿瘤破裂引起的大量腹腔内出血常表现为突发腹痛、休克等，需要紧急止血和维持循环功能。肝衰竭则会导致凝血功能障碍，增加出血风险，同时影响重要代谢过程，急救措施应针对肝功能的维持和代谢平衡的恢复展开。

二、肝脏肿瘤急救的基本原则

肝脏肿瘤急救的核心在于尽早识别危急症状，快速进行生命支持和病情稳定。首先，现场应重视患者意识状态和生命体征，监测呼吸、心跳和血压变化，及时发现低血压、心率异常等表现。其次，针对肿瘤破裂出血，应迅速建立静脉通路，补液纠正循环血量不足，同时进行止血治疗，必要时安排紧急手术干预。对于肝性脑病，应立即限制高蛋白饮食，使用药物降低血氨水平，积极纠正电解质紊乱和水分代谢异常。此外，急救过程中需预防感染和多器官功能衰竭的发生，确保患者整体状况稳定。

三、常用急救技能及操作要点

静脉输液与循环支持：肝癌急救中，维持有效循环血容量是关键。快速建立静脉通路，注射晶体液或胶体液，调整血流动力学状态，预防休克。针对不同患者的血流动力学状况，合理选择补液速度和种类，避免液体潴留加重肝脏负担。

止血处理：肿瘤破裂引起的出血，止血措施至关重要。可采用局部压迫、血管栓塞术等微创技术，减少出血量。同时，针对凝血功能障碍患者，必要时输注血小板或凝血因子，改善血液凝固状态。

肝功能支持：急救时需监测肝功能指标，给予肝保护药物，促进肝细胞修复与代谢恢复。应用抗氧化剂、保肝药物和营养支持，辅助肝脏功能正常运行。

控制意识障碍与肝性脑病：针对肝性脑病，急救措施包括应用乳果糖帮助减少肠道氨的吸收，调整电解质及酸碱平衡，密切观察神经系统变化，防止昏迷加深。

感染防控：肝癌患者免疫功能常受损，易发生感染。急救过程中应严格无菌操作，必要时使用广谱抗生素预防或治疗感染，降低败血症风险。

四、综合管理与护理

肝脏肿瘤的急救不仅仅是简单的医疗干预，更需要多学科协作和科学的护理措施。在急救过程中，护理人员应密切观察患者的生命体征变化，定时监测肝功能和凝血指标，合理管理输液通路，保障患者的舒适和安全。同时，心理支持也是不可忽视的环节，帮助患者及家属缓解焦虑情绪，积极配合治疗。在急救措施稳定患者之后，应尽快转入专科治疗，全面评估肿瘤进展和整体健康状况，以制定后续治疗计划。

五、结语

肝癌作为临床上常见的实体肿瘤，其急性并发症往往突发且危重。掌握科学有效的肝脏肿瘤急救技能是提升患者抢救成功率的关键。通过及时识别病情、合理应用急救方法及多学科合作，能够在危急时刻有效缓解症状，稳定患者生命体征，为后续治疗争取宝贵时间。公众和医务人员应加强相关急救知识的学习和普及，共同提升肝癌患者的生存质量和生命安全。

沈冯佳

上海电力医院