《肝性脑病发作时如何应对？家庭急救的5个核心步骤》

肝性脑病发作时如何应对？家庭急救的5个核心步骤

肝性脑病是肝病患者，尤其是肝癌晚期患者常见的严重并发症。它表现为大脑功能障碍，导致患者出现意识障碍甚至昏迷，对患者的生命安全构成巨大威胁。对于肝性脑病的早期识别及家庭急救方法，及时采取有效措施，可以为患者争取宝贵的救治时间。本文将围绕肝癌晚期肝性脑病的症状识别及家庭急救的五个核心步骤展开介绍，帮助家属正确应对突发情况，衔接专业医院治疗。

一、肝性脑病的早期识别

肝性脑病往往在肝癌晚期出现，是由于肝脏功能衰退导致体内代谢废物，尤其是氨等毒性物质不能及时清除，积聚于血液和大脑，造成大脑功能受损。临床上，肝性脑病的早期表现较为隐匿，家属应重点关注患者的性格和行为变化，例如情绪波动大、冷漠、焦虑，甚至表现出“性格改变”的迹象。此外，患者可能出现扑翼样震颤——手掌与手指不自主的颤抖，类似鸟翅扑打的动作。这种症状是肝性脑病的重要信号，应引起高度警惕。一旦发现这些异常，家属应立即做好准备，防止病情恶化。

二、家庭急救的五个核心步骤

调整患者体位

肝性脑病发作时，患者可能出现意识模糊甚至昏迷。此时，家属应将患者放置于侧卧位，防止因呕吐物误吸导致窒息，同时避免舌头后坠阻塞呼吸道。保持头部略低于躯干，有助于防止脑水肿加重，保证大脑供氧。

保持呼吸和循环稳定

观察患者的呼吸是否平稳，注意有无呼吸暂停或困难。如发现呼吸异常，应立即呼叫急救服务。在患者意识模糊时，家属应确保口鼻通畅，避免压迫胸部和腹部，维持良好的循环状态。

监测体温和生命体征

肝性脑病患者免疫功能下降，易感染发热，发热会加重脑病症状。家庭中可通过测量体温，观察呼吸、脉搏等生命体征的变化，及时向医生报告异常情况，有助于调整治疗方案。

避免刺激和给予安全环境

意识障碍的患者对外界刺激反应敏感，强光、噪音或粗暴动作可能诱发惊厥或加重精神症状。家属应保持环境安静，避免随意移动患者，保护患者免受摔伤或其他外伤。

及时衔接医院的专业救治

尽管家庭急救为患者争取时间，但肝性脑病的治疗依赖于医院ICU的专业管理。家属发现患者症状明显加重，如持续昏迷、抽搐、呼吸困难，应迅速联系医疗机构，做好转运准备。与医院沟通患者的病史和家庭急救措施，促进医护团队的快速介入。

三、家庭急救与医院ICU治疗的衔接要点

肝性脑病因肝功能衰竭引发，治疗不仅涉及神经支持，还需积极控制肝脏基础病变、调整电解质平衡、使用降氨药物和预防感染。家庭急救的目标是稳定患者生命体征并降低病情恶化风险，而医院ICU能够提供透析、机械通气、营养支持和多学科治疗。家属应密切配合医生，及时报告患者病情变化，确保急救措施与医院治疗无缝对接，从而最大限度提高患者的生存机会。

结语

肝癌晚期患者面临的肝性脑病是一种危及生命的急症，家属的早期识别和合理的家庭急救措施至关重要。掌握调整体位、维护呼吸循环、监测生命体征、创造安全环境和及时转诊五大步骤，可以有效减少紧急情况下的损害，并为患者争取宝贵的治疗时间。希望广大患者家庭能够提高警惕，科学应对肝性脑病发作，共同守护患者的生命健康。

邱际亮 中山大学肿瘤防治中心越秀院区