放疗皮肤护理

放疗皮肤护理：呵护战斗中的皮肤健康

随着实体肿瘤的治疗不断进步，放射治疗作为一种重要的局部治疗手段，在许多肿瘤治疗中发挥着关键作用。放疗通过高能射线杀死癌细胞或抑制其生长，有效控制肿瘤发展。然而，放疗在发挥治疗效果的同时，也可能引起皮肤损伤，影响患者的生活质量。科学合理的放疗皮肤护理，对于保护皮肤健康、减轻不适感具有重要意义。本文将结合放疗的基本原理，详细介绍放疗皮肤反应形成的机制及护理方法，帮助患者更好地应对放疗期间的皮肤问题。

一、放疗的基本原理及对皮肤的影响

放射治疗主要利用X射线、γ射线或电子束等高能射线，作用于肿瘤部位，通过破坏癌细胞DNA结构，阻止其增殖和分裂，从而达到治疗效果。射线在穿透体内组织时，除了杀伤肿瘤细胞，也不可避免地影响正常细胞，尤其是位于皮肤表层的细胞。

皮肤是人体最大的器官，具有保护、调节体温和感知外界刺激的功能。放疗过程中，照射区域的皮肤细胞受到射线损伤，表现为细胞结构受损、炎症反应增加，导致皮肤出现红斑、脱屑、灼热感甚至糜烂和疼痛。放疗皮肤反应的严重程度与放射线剂量、照射时间、照射部位及患者个体差异密切相关。

二、放疗皮肤反应的生理机制

当皮肤接受放射线照射后，首先受到影响的是表皮层的基底细胞，这些细胞负责皮肤的更新和修复。高能射线破坏了基底细胞的DNA，导致细胞凋亡和再生能力减少，表皮组织薄弱，保护功能下降。同时，皮肤中毛细血管受损，炎症介质释放，促使皮肤出现红肿、疼痛等炎症反应。

此外，放疗还会导致皮肤屏障功能破坏，使皮肤更加脆弱，易感受外界刺激和感染。随着治疗的持续，皮肤可能出现干燥、脱屑，严重时形成溃疡和糜烂，对患者的生活造成显著影响。

三、放疗期间皮肤护理的关键原则

科学有效的皮肤护理措施，是减轻放疗皮肤反应，促进皮肤修复的重要环节。具体护理措施包括以下几个方面：

保持照射部位清洁干燥

照射区域的皮肤应保持清洁，避免细菌滋生引起感染。建议每日使用温水轻柔清洗，无需使用刺激性肥皂或清洁剂。洗后轻轻拍干，避免用力揉搓，减少机械性损伤。同时，保持皮肤干燥有助于防止湿疹和真菌感染。

避免暴晒和机械摩擦

放疗期间，照射部位的皮肤耐受力下降，应避免阳光直射，防止紫外线加重皮肤损伤。外出时可穿着宽松、透气的衣物进行保护，使用遮阳伞等物理屏障。避免使用粗糙或紧身服饰，减少皮肤摩擦和压力，防止诱发疼痛和皮肤破损。

遵医嘱使用推荐药膏

医生会根据患者皮肤状况，选择适宜的护肤药膏使用，如抗炎药膏、保湿剂或促进愈合的修复剂。患者应严格按照医嘱使用，避免自行随意涂抹市售护肤品或偏方，以免出现过敏或加重皮肤问题。

注意避免热敷和冷敷

放疗期间，局部皮肤对冷热刺激敏感，热敷或冷敷可能引发不适或诱发炎症，应避免自行使用。必要时，可咨询医生或护理人员，选择合适的辅助措施缓解不适。

合理调整生活习惯

放疗期间应保持均衡饮食，摄取充足蛋白质和维生素，有助于皮肤修复和免疫功能提升。同时，保证充足休息，减少精神压力，这些都有助于促进身体整体康复。

四、放疗皮肤反应的常见问题及应对

尽管科学护理能有效减少皮肤反应，但部分患者仍可能出现不同程度的皮肤不适，常见问题包括：

皮肤红斑和瘙痒：这是较轻微的放疗皮肤反应，患者可在医生指导下使用局部缓解瘙痒的药物，避免抓挠引发感染。

脱屑和干燥：皮肤屏障受损造成角质层脱落，可使用医用级保湿剂加强皮肤水分防护。

糜烂和溃疡：严重皮肤损伤时，需及时就医处理，避免感染扩散。医生可能会采取局部消毒护理，并根据情况调整放疗方案。

疼痛和灼热感：可通过局部用药和口服止痛药缓解，同时避免刺激性活动。

五、结语

放疗作为实体肿瘤治疗的重要手段，对患者的皮肤带来了不可忽视的挑战。科学的放疗皮肤护理不仅能够减轻不适，提升治疗耐受性，还能促进皮肤修复，保障患者的生活质量。在整个治疗过程中，患者应积极配合医护人员，严格遵守护理指导，及时反馈任何皮肤不适，共同维护皮肤健康。相信随着医学知识的不断深化和护理技术的进步，放疗皮肤护理将更加完善，为患者带来更加安全和舒适的治疗体验。

殷瑞康

上海高博肿瘤医院