肝癌哪些高危人群需特别关注

肝癌哪些高危人群需特别关注

肝癌作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其早期发现和及时治疗对于改善患者预后至关重要。然而，肝癌的早期症状往往不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度大，生存率低。因此，识别肝癌的高危人群，进行定期监测和早期干预，是预防和控制肝癌的重要策略。本文将围绕肝癌的高危人群展开，帮助公众了解哪些人群需特别关注，及早采取预防措施。

一、肝癌的发病背景及高危因素

肝癌主要包括肝细胞癌和胆管细胞癌，其中肝细胞癌占绝大多数。其发生通常与慢性肝病密切相关，尤其是慢性乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染。长期的病毒感染会导致肝脏持续炎症和纤维化，最终发展为肝硬化，增加肝癌的风险。此外，长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及其进展期、遗传因素等也被证实是肝癌的重要危险因素。

二、需特别关注的高危人群

乙肝和丙肝病毒感染者

乙肝和丙肝病毒感染是肝癌最主要的病因。慢性乙肝病毒携带者和丙肝病毒感染者由于病毒持续复制和肝脏炎症反复发作，极易导致肝细胞损伤和肝硬化，进而增加肝癌风险。即使病毒感染者无明显症状，也应定期进行肝脏超声检查和甲胎蛋白（AFP）检测，以便早期发现肝脏异常。

肝硬化患者

肝硬化是肝癌发生的高危状态。无论肝硬化的病因是病毒性肝炎、酒精性肝病还是其他原因，肝硬化患者的肝脏结构和功能均已发生显著改变，肝细胞再生异常，极易形成肿瘤。肝硬化患者应严格遵循医生建议，定期接受肝脏影像学和肿瘤标志物检测。

长期酗酒者

长期大量饮酒会导致酒精性肝炎和肝硬化，进而增加肝癌风险。酒精对肝细胞具有直接毒性作用，促进肝脏纤维化和炎症反应。酗酒者应尽早戒酒，并进行肝功能和肝脏影像学检查，防止肝脏病变进展。

有肝癌家族史者

家族遗传因素在肝癌发病中也起一定作用。有肝癌家族史的人群，其肝癌发病风险明显高于普通人群。这可能与遗传易感性、共同生活环境及生活习惯有关。此类人群应加强健康管理，定期进行肝脏检查。

非酒精性脂肪性肝病进展期患者

随着生活方式的改变，非酒精性脂肪性肝病的发病率逐年上升。NAFLD患者若发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及肝纤维化，肝癌风险显著增加。此类患者应通过改善饮食、增加运动、控制体重等方式积极干预，同时定期监测肝脏健康状况。

三、肝癌高危人群的监测与预防

针对上述高危人群，医学界建议即使无症状，也应每六个月进行肝脏超声检查和甲胎蛋白检测。肝脏超声能够直观观察肝脏结构变化，及时发现肿瘤或肝硬化的征象；甲胎蛋白作为肝癌的肿瘤标志物，虽非特异性，但结合影像学检查有助于早期诊断。

此外，预防肝癌还应从根本上控制肝病的发生和发展。乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染的有效手段，减少病毒携带者的产生。对于已感染乙肝或丙肝病毒者，应积极接受抗病毒治疗，抑制病毒复制，减轻肝脏炎症。戒酒、合理饮食、保持健康体重、控制代谢综合征等生活方式的调整同样重要。

四、结语

肝癌的高危人群涵盖了多种慢性肝病患者及相关危险因素人群。通过科学识别和定期监测，可以实现肝癌的早期发现和及时治疗，显著提高患者的生存率。公众应增强肝癌防治意识，特别是上述高危人群，更应积极配合医生进行定期检查和健康管理。只有这样，才能有效降低肝癌的发病率，保障肝脏健康，提升生命质量。

蔡金华

安福县人民医院