鼻出血：科学止血，化解危机

鼻出血：科学止血，化解危机

引言

鼻出血，作为一种常见的耳鼻喉科急症，常常给患者和家属带来不小的恐慌。无论是突发的少量血液滴落，还是大量鼻血不止，鼻出血都可能暗示着身体某些潜在问题，甚至危及生命。科学及时地处理鼻出血，不仅可以缓解患者的不适，还能防范更严重的健康风险。本文将结合医学科学，解析鼻出血的成因与止血方法，帮助公众正确认识和应对这一常见但复杂的健康问题。

一、鼻出血的成因解析

鼻腔内部血管丰富，尤其是前鼻中隔部位，血管交汇处被称为“基氏区”，是鼻出血最易发生的区域。鼻出血的原因多样，常见的包括局部因素和全身因素。

局部因素主要有机械性损伤、干燥气候导致的黏膜脆弱、鼻腔感染、鼻腔内肿物或异物及鼻腔手术后的创伤等。机械性损伤如挖鼻孔、外伤撞击，可直接破坏血管，引起出血。

全身因素则涉及高血压、血液疾病（如血友病）、血管炎、自身免疫疾病等，这些疾病往往导致血管壁脆弱或血液凝固功能异常。此外，抗凝药物的应用也可能增加鼻出血的风险。

了解鼻出血的具体原因，有助于医生制定针对性的治疗方案，避免盲目止血导致病情加重。

二、科学止血的基本原则

面对鼻出血，科学止血既是第一步也是评估治疗效果的重要标志。止血方法的选择应基于出血的部位、量及患者的整体健康状况。

第一，初级止血措施包括让患者保持镇静，避免剧烈活动，轻轻擤鼻清除血块，以免引发再次出血。患者应身体稍微前倾，防止血液流入喉咙引起误吸或呕吐。

第二，采取局部压迫止血法。具体操作中，可以用拇指和食指轻轻捏住鼻翼部位，持续压迫十分钟以上，这一简单方法往往能有效控制多数前鼻出血。

第三，湿润鼻腔环境。干燥的空气易使鼻黏膜破裂导致出血，使用生理盐水喷雾或保持室内湿度，对于预防和辅助止血均有帮助。

当以上方法无效，或者出血量大、出血时间长超过三十分钟，应及时就医，寻求专业治疗。

三、专业止血治疗手段

在医院，医生会根据鼻出血的类型和严重程度，采取不同的治疗措施。

对于前鼻出血，常见的治疗手段包括鼻腔填塞和化学或电凝止血。鼻腔填塞一般使用纱条或专用止血球，填塞后能施加物理压迫，促进局部血管收缩和血液凝固。近年来，吸收性材料的应用，减少了填塞后的不适和感染风险。

电凝止血技术是利用电流作用于出血血管，使其凝固，封闭出血点，适用于局部血管破裂明显的患者。化学止血剂，如三氯醋酸和硝酸银，也能通过腐蚀作用帮助止血，但需避免过度使用，防止组织损伤。

对于后鼻出血，因血管复杂且出血多为动脉性，治疗更为复杂。常采用后鼻孔填塞等方法，必要时进行血管造影，实施血管栓塞术，直接堵塞出血血管，效果显著。

此外，针对全身性疾病引起的鼻出血，需要治疗原发病，如控制高血压、改善血液病症等，方能达到根本止血效果。

四、鼻出血预防与护理

预防鼻出血的关键在于保护鼻腔黏膜和预防诱发因素。

首先，保持鼻腔湿润。干燥季节使用加湿器或鼻腔生理盐水喷雾，有效降低黏膜破损风险。

其次，避免用手挖鼻或过度用力擤鼻，减少机械性损伤。

第三，规律监测和控制易致鼻出血的疾病，如高血压、血液病等。在医生指导下合理服用药物，避免滥用抗凝药。

最后，注意环境卫生，减少感染几率。患感冒、鼻炎时积极治疗，降低鼻腔黏膜受损概率。

家庭护理方面，应教导患者正确应对鼻出血，初期应用基础止血法，避免盲目使用药物或自行操作填塞，以免加重病情。

结语

鼻出血虽常见，却隐藏多种健康信息。科学认识其成因，掌握正确的止血措施，是每个人应具备的健康常识。现代医疗技术的进步，为鼻出血患者提供了多样而安全的治疗选择，但更重要的是社会公众提高预防意识，及早干预原发病变，以减少鼻出血的发生。让我们共同关注鼻部健康，用科学的方法化解鼻出血带来的危机，守护生命之门的安然无恙。

陈蓉

安徽省立医院西院