肝癌晚期治疗

肝癌晚期治疗的进展与挑战

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，位居恶性肿瘤发病率的第四位，给广大患者及其家庭带来了沉重的负担。其中，肝细胞癌作为原发性肝癌的主要类型，占据了绝大多数病例。由于肝细胞癌早期症状不明显，很多患者确诊时已处于晚期，这使得根治性手术切除的机会大大减少，治疗难度显著增加。

面对晚期肝细胞癌传统的治疗方法效果有限，靶向治疗成为了近年来的研究热点。通过对肿瘤生物学特性的深入解析，科学家们研发了一系列小分子靶向药物，如索拉菲尼和仑伐替尼，这些药物能够阻断肿瘤细胞的生长信号通路，从而抑制肿瘤进展。尽管靶向药物在延缓疾病进展方面取得了一定成效，但单一药物的治疗效果及患者耐受性仍存在局限性。

近年来，随着肿瘤免疫学的发展，免疫检查点抑制剂作为肿瘤免疫治疗的重要代表，为晚期肝细胞癌的治疗带来了新的希望。免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤对免疫系统的抑制作用，激活患者自身的免疫反应，增强对肿瘤细胞的清除能力。目前，帕博利珠单抗、纳武利尤单抗及阿替利珠单抗等药物已被广泛应用于临床。大量临床试验显示，免疫检查点抑制剂无论作为单药治疗还是联合靶向治疗，都显著提高了晚期肝细胞癌患者的生存率和生活质量，且安全性良好。

尽管晚期肝癌的治疗面临诸多挑战，但多学科联合治疗策略的推广和新一代药物的不断研发，为患者提供了更多选择。未来，随着对肿瘤免疫微环境理解的深化及个体化治疗方案的完善，晚期肝癌患者的预后有望得到进一步改善。医疗工作者应积极推动相关治疗手段的临床推广并加强患者的健康管理，为肝癌患者带来更多福音。

汪斌超

广东省人民医院