认识“妇癌之王”——卵巢癌

认识“妇癌之王”——卵巢癌

卵巢癌被誉为“妇癌之王”，在女性恶性肿瘤中占据重要地位。由于其早期症状不明显且缺乏有效的筛查手段，卵巢癌常常在晚期被发现，给患者的生命带来极大威胁。本文将从卵巢癌的基本知识、发病机制、临床表现、诊断方法及治疗策略等方面，为大家揭开这一疾病的神秘面纱，增强公众对卵巢癌的认知和防范意识。

一、卵巢癌的基本概述

卵巢是女性重要的生殖腺体，主要功能是产生卵子和分泌激素。卵巢癌是指起源于卵巢组织的恶性肿瘤，临床上分为上皮性卵巢癌、胚胎性肿瘤和卵巢间质肿瘤，其中上皮性卵巢癌最为常见，约占所有卵巢癌的九成以上。由于卵巢的位置较深且早期症状不明显，患者常在肿瘤已经扩散后才被诊断，这也是卵巢癌预后较差的重要原因。

二、卵巢癌的发病机制

卵巢癌的发生是多因素、多步骤相互作用的结果。遗传因素是其重要风险之一，家族中有患卵巢癌或乳腺癌患者的女性，其发病风险显著增加。此外，BRCA1和BRCA2基因突变是高风险的遗传标志。环境因素、激素水平变化、生殖史等也会影响发病风险。长期不孕、多次排卵等情况会增加卵巢细胞的损伤积累，从而促进癌变过程。

在分子水平上，卵巢癌的发生涉及基因突变、信号通路异常以及细胞周期调控紊乱等复杂机制。肿瘤细胞通过逃避免疫监视、促进血管生成等方式不断增殖和侵袭，最终导致疾病的恶化。

三、卵巢癌的临床表现

早期卵巢癌患者通常缺乏特异性的临床症状，常见的表现包括腹胀、消化不良、排尿频繁、腹部不适或轻度疼痛等。这些症状容易被误认为消化系统或泌尿系统疾病，因此许多患者延误了就诊时机。

随着病情进展，患者可能出现明显的腹部肿块、持续腹痛、体重减轻以及腹水等症状。晚期卵巢癌常发生转移，导致肺、肝以及腹膜广泛受累，影响患者的生活质量和生存时间。

四、如何诊断卵巢癌

早期诊断是提高卵巢癌治疗效果的关键。目前常用的诊断手段包括影像学检查、肿瘤标志物检测和组织病理学诊断等。超声波检查是初步筛查的重要方法，可以显示卵巢是否存在肿块及其特征。CT和MRI则有助于明确肿瘤的范围及转移情况。

血清肿瘤标志物CA125在卵巢癌诊断中发挥一定作用，但其特异性和敏感性均有限，需结合临床症状和影像学结果综合判断。最终确诊需要通过手术取活检或穿刺病理检查，以明确肿瘤的性质和分型。

五、卵巢癌的治疗策略

卵巢癌的治疗以手术和化疗为主，放疗较少应用。手术目的在于最大限度切除肿瘤组织，常包括子宫、双侧附件切除及相关淋巴结清扫。手术范围及方法根据肿瘤分期和患者状况制定，尽可能达到无残留肿瘤的理想状态。

化疗是辅助治疗的核心，能够清除残留癌细胞，延长患者生存期。常用药物包括铂类和紫杉醇类，疗效显著。近年来，靶向治疗和免疫治疗的发展为卵巢癌患者带来了新的希望，通过针对分子靶点或激活免疫系统，提高治疗的精准性和效果。

六、预防与早期筛查

尽管目前没有完全有效的卵巢癌早筛方案，对于高风险人群，应加强定期检查，包括影像学和肿瘤标志物监测。此外，合理的生活方式和生殖干预也有助于降低风险，如避免滥用促排卵药物，维持适宜体重和健康饮食等。

不了解症状，难以及时发现卵巢癌，因此女性朋友要提高自我保健意识，遇到持续的腹部不适或异常症状，应及时到医院就诊。

七、结语

卵巢癌作为“妇癌之王”，因其隐匿的早期表现和较差的预后，成为女性健康的一大威胁。通过不断加强对卵巢癌的认识，早期发现和科学治疗，我们可以有效提高患者的生存质量和生命率。希望本文能为广大读者提供有价值的医学知识，帮助大家更好地关注自身健康，远离疾病困扰。

栾丽伟

清远市第二人民医院