肺癌一线免疫治疗：唤醒身体的“抗癌卫士”

肺癌一线免疫治疗：激活人体防线的新策略

肺癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌占据绝大多数。随着医学技术的发展，肺癌的治疗方式不断丰富，免疫治疗尤其是一线免疫治疗，已成为改善患者生存预后的重要手段。本文将带您深入了解肺癌一线免疫治疗的基本概念、适应人群及其临床意义。

一、肺癌一线免疫治疗的定义及机制

所谓一线治疗，是指患者确诊后首次采用的主要治疗方案，它直接关系到治疗的整体效果。免疫治疗作为近年来兴起的革新疗法，与传统的化疗、放疗不同，它不依赖于直接杀死肿瘤细胞，而是通过恢复或增强患者自身免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力。免疫检查点抑制剂是目前应用最广泛的免疫治疗药物，它们能够解除肿瘤对免疫系统的抑制，激活T细胞等免疫细胞，像唤醒沉睡的“抗癌卫士”一样，促使身体主动清除肿瘤。

二、适合接受一线免疫治疗的肺癌患者

一线免疫治疗主要适用于非小细胞肺癌患者，这类肺癌约占所有肺癌病例的八成以上。特别是对于没有驱动基因突变（例如EGFR、ALK等）或这些靶点治疗效果不理想的患者，免疫治疗提供了新的选择。精准检测肿瘤细胞表面程序性死亡配体1（PD-L1）表达水平，是确定患者是否适宜接受一线免疫治疗的重要依据。PD-L1表达越高，免疫治疗的获益往往越明显。此外，某些伴随免疫治疗和化疗联合应用的方案，也显示出良好的治疗效果，扩大了患者的受益范围。

三、一线免疫治疗的优势与挑战

与传统化疗相比，一线免疫治疗具有更好的耐受性和更持久的疗效。它不仅能显著延长部分患者的无进展生存期和总生存期，还能提高生活质量。不过，免疫治疗也存在一定的风险，如免疫相关不良反应，可能引起肺炎、肝炎和内分泌疾病等，需要严格的监测和及时处理。另外，免疫治疗的有效性受多种复杂因素影响，仍有部分患者无明显反应，如何筛选出最佳治疗人群，仍是当前研究的重点。

四、免疫治疗在肺癌防治中的前景展望

免疫治疗的出现，开辟了肺癌治疗的新纪元，不仅改变了晚期肺癌的治疗格局，还为早期肺癌的综合治疗提供了可能。未来，随着生物标志物检测技术的进步和新型免疫药物的开发，个体化治疗方案将更加精准和有效。同时，结合其他治疗方式，如手术、放疗及靶向治疗的综合策略，有望提高肺癌患者的治愈率与生存质量。推广肺癌早期筛查和健康生活方式则是预防肺癌发生的关键环节，免疫治疗则更多聚焦于已确诊患者的治疗优化。

结语

肺癌一线免疫治疗作为肿瘤治疗领域的重大突破，正逐步成为众多非小细胞肺癌患者的首选方案。通过激活人体自身免疫系统，唤醒“抗癌卫士”，免疫治疗不仅提升了治疗效果，也为肺癌患者带来了新的生机。随着相关研究的不断深入，未来免疫治疗在肺癌治疗和预防中的作用必将更加突出。

余碧芸

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区