食管癌疾病科普

食管癌疾病科普

食管癌，一种起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。它对人类健康构成严重威胁，了解其发病机制、临床表现及治疗进展对于提高公众健康意识、促进早期诊断和治疗至关重要。

食管癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程。遗传易感性在其中扮演一定角色，部分人群因基因变异而更容易患病。环境因素的影响更为显著，长期吸烟、过量饮酒是公认的高危因素。烟草中的多种致癌物质可直接损伤食管黏膜，酒精则可能通过代谢产物乙醛对食管上皮细胞造成损害。此外，不良饮食习惯，如长期食用腌制、熏烤食物，摄入过热食物或饮料，以及缺乏新鲜蔬菜水果等，都与食管癌的发生风险增加有关。某些慢性食管疾病，如反流性食管炎、Barrett食管等，也可能进展为食管癌。

食管癌的临床表现多样，早期症状往往不典型，容易被忽视。最常见的症状是进行性吞咽困难，最初可能仅表现为吞咽固体食物时有异物感或梗阻感，随着病情进展，逐渐发展为吞咽半流质甚至流质食物也困难。其他症状包括胸骨后疼痛或不适、体重下降、声音嘶哑、咳嗽、呕血等。当出现这些症状时，应及时就医进行相关检查，如胃镜检查、食管钡餐造影、CT扫描等，以明确诊断。

食管癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。治疗方案的选择取决于肿瘤的分期、患者的身体状况以及是否存在合并症等因素。早期食管癌通过手术切除有望获得根治。对于局部晚期食管癌，常采用放化疗或新辅助治疗后手术的方式。晚期食管癌则主要以全身治疗为主，旨在控制病情、缓解症状、提高生活质量。近年来，随着分子生物学和免疫学研究的深入，靶向治疗和免疫治疗在食管癌的治疗中展现出良好的应用前景，为患者提供了新的治疗选择。

预防食管癌的关键在于改变不良生活习惯，避免高危因素暴露。戒烟限酒、均衡饮食、多食新鲜蔬菜水果、避免过热食物等都有助于降低患病风险。对于有食管癌家族史或存在高危因素的人群，应定期进行胃镜等相关检查，以便早期发现和治疗。

总之，食管癌是一种严重的恶性肿瘤，但通过了解其发病机制、关注早期症状、积极采取预防措施并接受规范化治疗，可以有效提高患者的生存率和生活质量。

彭平

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区