揭开结直肠癌的“面纱”

揭开结直肠癌的神秘面纱

结直肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，已成为全球范围内重要的公共卫生问题。它主要发生在结肠和直肠部位的肠道黏膜，是由于异常细胞不受控制地增殖所引发的恶性疾病。了解结直肠癌的基本知识、监测手段以及当前治疗策略，对于广大公众认识该疾病，及早预防与及时干预具有重要意义。

一、什么是结直肠癌？

结直肠癌起源于结肠或直肠内壁的上皮组织，多数为腺癌，发展过程通常较为缓慢，经历从正常粘膜、息肉到癌变的演变阶段。早期结直肠癌患者常无明显症状，随着肿瘤增大和侵袭，可能出现便血、排便习惯改变、腹痛及体重下降等表现。遗传因素、不良生活方式（如高脂肪低纤维饮食、缺乏运动）、慢性肠道炎症及年龄增长均是重要的危险因素。

二、结直肠癌的监测项目

及时有效的监测对于结直肠癌的早期发现至关重要。常用的监测手段主要包括：

肠镜检查：通过内窥镜直接观察肠道黏膜，是诊断和筛查结直肠癌的金标准。不仅可以发现早期癌变，还能取活检明确病理性质。

影像学检查：CT、MRI及超声等影像手段用于评估肿瘤的局部浸润程度及远处转移情况。

肿瘤标志物检测：血清中癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）等指标有助于辅助诊断和监测治疗效果，但其特异性有限。

遗传学检测：对于有家族肿瘤史的高危人群，基因检测有助于风险评估和个体化筛查策略的制定。

三、结直肠癌的治疗方法

随着医学的进步，结直肠癌的治疗手段日益多样化，综合治疗理念被广泛应用。主要治疗方式包括：

手术治疗：根治性切除是早期及部分中晚期结直肠癌的首选方案。手术方式依据肿瘤位置和范围不同而定，包括局部切除、结肠切除及直肠癌根治术等。

放疗治疗：尤其适用于直肠癌，通过术前或术后放疗降低局部复发率，提高肿瘤切除的成功率。

化疗治疗：辅助化疗在手术后常用于清除残留癌细胞，减少复发风险。对于晚期患者，化疗是控制病情的主要手段。

靶向治疗与免疫治疗：近年来，靶向药物和免疫检查点抑制剂在特定分子亚型的结直肠癌中取得了显著疗效，个体化治疗正在逐步推广。

四、重视预防与科学管理

结直肠癌的发生与饮食习惯和生活方式密切相关。均衡膳食、增加膳食纤维摄入、适量运动、避免烟酒及定期体检是有效降低发病率的关键。对高危人群开展定期筛查，更有助于实现早发现、早诊断、早治疗。

结语

结直肠癌虽是一种复杂的恶性疾病，但通过科学的监测与多学科综合治疗，患者的生存率和生活质量得到了显著改善。普及结直肠癌的基础知识，增强自我健康管理意识，是我们共同应对这一疾病的重要一步。让我们携手揭开结直肠癌的神秘面纱，迈向更健康的未来。

刘磊 广州医科大学附属第六医院